PCI历史和发展.ppt

STEMI再灌注治疗模式改变 溶栓治疗 直接PCI VS 溶栓治疗 直接PCI + STEMI优化早期再灌注治疗策略 静脉溶栓和PCI都是早期再灌注的手段 有PCI条件和无延迟优选PCI---少数 无PCI条件或PCI延迟立即溶栓---大多数 溶栓不是再灌注治疗的终点 溶栓后 (3-24小时)PCI可行，可能更好 PCI和静脉溶栓相结合的早期再灌注策略 胸痛中心建设与自主认证 卫计委授权中华医学会心血管病学分会实施 成立中国“胸痛中心”认证组织机构 认证专家指导委员会 认证工作委员会 中国CPC模式开展自主认证工作 基本条件与资质（40%），院前急救系统与院内绿色通道整合（10%），对ACS患者的评估和救治（20%）持续改进（20%）培训教育（10%） 冠心病死亡率下降的关键 就PCI而言：规范，普及 就疾病而言：预防，急救体系 135 120 105 90 75 60 45 30 15 0 1985 1990 1995 2000 2005 2020 脑血管病 冠心病 标化死亡率 1/10万 150 11月20日中国心梗救治日 * * * 积极进行抗AS治疗，推动预防阵线的前移，期待中国心血管病的拐点早日出现。 2014中国PCI 从数据看发展 霍勇 北京大学第一医院 The First 10 Years The 1st PTCA was performed by Prof. Xiaolian Zheng at Xijing Hospital, Xi’an in 1985 and reported in 1986 The Second 10 Years Coronary stenting (BMS) started in Beijing from 1992 The Third 10 Years DES implantation started in Beijing and Guangzhou from 2001 Drug Polymer Stent Cypher PEVA + PBMA blend Sirolimus BX Velocity PCI三十年的成就 过去30年来PCI病例数的增长态势1984-2003 PCI例数2009-2013 24.8% 19.7% 14.0% 16.9% 2013年各省/区/直辖市病例数 注：1、来自网络上报数据及省级质控中心核实数据； 2、新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔自治区数据内 省份（市） 病例数 省份（市） 病例数 1 北京市 44672 16 吉林省 9960 2 河南省 35640 17 山西省 9801 3 广东省 30273 18 新疆维吾尔自治区 9790 4 山东省 27567 19 云南省 9751 5 江苏省 22500 20 湖南省 8990 6 河北省 22192 21 四川省 8088 7 上海市 21823 22 福建省 7936 8 辽宁省 19884 23 内蒙古自治区 6372 9 浙江省 17955 24 江西省 6098 10 湖北省 15945 25 甘肃省 4286 11 黑龙江省 15551 26 贵州省 3568 12 天津市 14374 27 宁夏回族自治区 3419 13 陕西省 10988 28 重庆市 2159 14 安徽省 10432 29 海南省 1810 15 广西壮族自治区 10156 30 青海省 415 各省/区/直辖市百万人口病例数2013 省份（市） 病例数 省份（市） 病例数 1 北京市 2277.75 16 湖北省 278.58 2 天津市 1110.93 17 山西省 274.44 3 上海市 948.03 18 内蒙古自治区 257.91 4 宁夏回族自治区 542.58 19 广西壮族自治区 220.67 5 辽宁省 454.53 20 福建省 215.10 6 新疆维吾尔自治区 448.76 21 云南省 212.13 7 黑龙江省 405.88 22 海南省 208.73 8 河南省 379.03 23 安徽省 175.33 9 吉林省 362.80 24 甘肃省 167.58 10 浙江省 329.89 25 湖南省 136.83 11 河北省 308.85 26 江西省 136.83 12 陕西省 294.37 27 贵州省 102.68 13 广东省 290.19 28 四川省 100.58 14 山东省 287.78 29 重庆市 74.85 15 江