肺癌的介入治疗31.ppt

肺癌的介入治疗 今幸胶囊（人参皂苷rh2）治疗肺癌 中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡 。 今幸胶囊（人参皂苷rh2）治疗肺癌 肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人类生命的疾病。肺癌的发病率和死亡率急剧上升，全球每年有100万新发肺癌患者。近几年来，肺癌不但发病率呈上升趋势，并且有年轻化倾向。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。传统的治疗方法只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过，人参皂苷Rh2抑制肺癌在行，对肺癌的作用效果主要体现在配合传统的西医治疗，使治疗效果达到最佳。 今幸胶囊（人参皂苷rh2）治疗肺癌 人参皂苷Rh2对肺癌的手术治疗有着辅助的作用效果，手术治疗是根治肺癌的首选治疗方式。人参皂苷Rh2具有缩小肺癌肿瘤大小的功效，手术前，服用一段时间的人参皂苷Rh2能够缩小肿瘤大小，提高手术成功、完全切除的几率。另外，手术后，在一定程度上，还是存在复发，转移的可能，此时，人参皂苷Rh2的抑制癌细胞生长，扩散功效就会发挥作用，抑制其生长，促进肺癌细胞凋亡，诱导肺癌细胞分化，从而达到预防肺癌复发的作用。 人参皂苷Rh2对肺癌放疗的辅助效果，放疗尽管对提高肿瘤局部控制率有一定的作用，但由于放射线没有细胞识别能力，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也造成损害，同时放疗对人体也会产生极大的毒副作用。这时人参皂苷Rh2就能起到，提高肺癌患者免疫力，减轻放疗过程中放射性物质对正常细胞的损害，降低毒副作用。使患者在达到最佳的放疗效果的同时，最大限度的减轻患者所要承受的伤害，也加快患者治疗后的恢复。 人参皂苷Rh2对肺癌化疗的作用起到辅助的效果，人参皂苷Rh2能够对抗化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。人参皂苷Rh2能增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。通过保护脏器功能而对抗化疗导致的脏器功能损害。 不管是手术治疗还是放化疗产生的化学药物，毒副作用都会过大，尤其对骨髓的抑制，使白细胞下降，对患者自身免疫力破坏很严重，具有一定的风险。与之相比，天然药物具有低毒性，刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,人参皂苷Rh2抑制肺癌在行，对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。 病因与发病 肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤 多发生于40～75岁 男女发病比例约为2：1 发病原因：吸烟、职业因素、空气污染 病理 按发生部位：中央型、周围型、弥漫型 按组织学： 鳞癌：40～50％ 腺癌：25％ 小细胞未分化癌：20％ 细支气管肺泡癌：2～5％ 大细胞未分化癌：少见 临床表现 胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热 肿瘤压迫或转移所引起的相关症状 类癌综合症 诊断 病史与全面体检 胸部X线 痰细胞学检查 CT、MRI检查 支气管镜 治疗方法 外科手术 放疗 化疗 综合治疗 肺癌的血液供应 主要来源于支气管动脉 肺动脉 其他： 锁骨下动脉 肋间动脉 胸廓内动脉 肺癌经动脉导管化疗 药物浓度增加1倍，治疗效果增加10倍 药物浓度比药物作用时间更重要 动脉灌注比静脉全身化疗药物浓度增加2～6倍 动脉灌注可减少药物与血浆蛋白结合，可提高疗效2～10倍 局部化疗全身副作用低 肺癌介入治疗的适应征:(1)肺癌手术切除前局部化疗以增强疗效者(2)不能切除的三期肺癌,术前灌注化疗欲行切除的(3)有手术禁忌症或各种原因不能手术的一二期肺癌患者(4)不能手术的肺癌晚期患者,病变局限于胸腔内无远处转移者(5)肺癌并大咯血患者,行支气管动脉栓塞止血(6)手术切除术后行术后局部化疗(7)肺癌手术后复发或肺内转移者 与放疗相结合者(9)中晚期肺癌能手术切除但有手术禁忌或者不愿意手术者 禁忌症 严重恶液质 主要脏器功能严重障碍 感染性疾病 严重出血倾向 常用化疗药物 DDP 80mg MMC 10 ~ 20mg ADM 40 ~ 60mg VCR 1 ~ 2mg CTX 300 ~ 1000mg VP-16 100 ~ 300mg 5-Fu 1000 ~ 1500mg 化疗方案 小细胞未分化癌 环磷酰胺（CTX） 1000mg 长春新碱（VCR）