脊髓的外形及内景.pptVIP

脊髓丘脑束 躯干四肢皮肤痛、温、粗触压觉 脊髓背外侧束上行1-2节段 ?后角固有核?发出的纤维 ?经白质前连合?至对侧 侧索/前索,转向上行?构成 脊髓丘脑侧束(痛温)和前 束(粗触压) 非意识性本体感觉传到通路 *下行束 皮质脊髓束 Ascending tracts Fasciculus gracilis（薄束） Fasciculus cuneatus （楔束） Posterior spinocerebellar tract （脊髓小脑后束） Anterior spinocerebellar tract （脊髓小脑前束） Spinothalamic tract （脊髓丘脑束） Descending tracts Lateral corticospinal tract （皮质脊髓侧束） Anterior corticospinal tract （皮质脊髓前束） Rubrospinal tract （红核脊髓束） Vestibulospinal tract （前庭脊髓束） Reticulospinal tract （网状脊髓束） Medial longitudinal fasciculus （内侧纵束） Tectospinal tract （顶盖脊髓束） 三、脊髓的功能 1、传导功能 2、反射功能 节段内反射 节段间反射 躯体反射 内脏反射 四、脊髓损伤的表现 1、脊髓全横断 2、脊髓半横断 3、脊髓前角受损 4、中央灰质周围病变 第一节 脊 髓 第十七章 中枢神经系统 脊 髓 外形 内景 功能 损伤 一、脊髓外形 1、位置 位于椎管中 2、两端 上端平枕骨大孔接延髓, 下端平L1(成人)，L3(儿童)。 3、两个膨大 1)颈膨大：C4-T1， 与上肢形成有关 2)腰骶膨大：L2-S3，与下肢形成有关 3、一个脊髓圆锥和一条终丝 4、六条纵沟 5、马尾 6、 31个节段 C1-8 T1-12 L1-5 S1-5 Co1 ? 7、 脊髓与椎骨的对应关系 一四平齐, 五八减一 上胸减一，中胸减二, 下胸(减)三 腰髓居于T10-12 骶尾藏于L1椎 Relationship of segments of spinal cord to vertebrae Spinal segments Vertebral levels (spines) Upper cervical region (C1~C4) = C1 ~ C4 Lower cervical and upper thoracic region (C5~T4) — 1 = C4 ~ T3 Middle thoracic region (T5~T8) — 2 = T3 ~ T6 Lower thoracic region (T9~T12) — 3 = T6 ~ T9 Lumber segments = T10 ~ T12 Sacral and coccygeal segments = L1 二、脊髓内部结构 灰质 白质 网状结构 （一）脊髓中央管 位中央，上通连第四脑室，下断膨大成终池，内容脑脊液。 （二）脊髓灰质 1、前角: 前份膨大 1）神经元 ?神经元(大)，?神经元(小) 2）神经核 前角内侧核—全长,躯干肌 前角外侧核—颈、腰膨大，上、下肢肌 2. 后角(核团) 缘层 胶状质 后角固有核 胸核 后角边缘核－节段间联系（I层） 胶状质－节段间联系（II层） 后角固有核－脊髓丘脑束（III层） 胸核（背核）－仅见于C8－L3，组成脊髓小脑束（VII层） 3.中间带 内侧核 与内脏感觉有关 外侧核 （1） C8/T1-L3节段侧角，交感低级中枢 （2）骶副交感核 S2-4节段， 副交感低级中枢 Rexed’s lamina 板层 （三）脊髓白质 1、分部： 前索 后索 侧索 白质前连合 上行传导束（感觉传导束） 下行传导束（运动传导束） 固有束 2、重要传导束 重要上行束： 薄束和楔束－粗纤维（本体感觉） 脊髓小脑束－粗纤维（本体感觉） 脊髓丘脑侧束－细纤维（痛温觉） 脊髓丘脑前束－粗纤维（粗浅触觉和压觉） 还有脊髓顶盖束，脊髓前庭束、脊髓皮质束、脊髓脑桥束、内脏感觉束 薄束和楔束 薄束和楔束 薄束：由T5节段以下脊N后根(内侧部)入后索上行薄束. 楔束：由T4节段以上脊N后根(内侧部)入后索上