移植术后知识宣教.pptx

移植知识健康宣教 报告人：崔丽娜 感 谢 感谢聆听。 感谢选择。 感谢支持。 感谢配合。 期 待 期待更多支持。 期待更好配合。 期待更高的评价。 期待很满意的肯定。 三甲医院评审 1、严禁请假外出。 2、按探视要求探视、家属陪伴。 3、着装病服。 4、做好个人卫生处置（指甲、胡须、床单位、床头桌、餐桌、卫生间，药品）。 5、杜绝隐患（禁止吸烟、禁用电器、随意充电）。 6、陪人床管理。 期待我们一起配合，争创佳绩。 移植中心 全体工作人员 肾移植renal transplantation ------将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。 ------肾移植包括自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，任何形式的肾脏移植术后护理是移植物长期存活的关键因素之一。 术后护理 围手术期：围绕手术的一个全过程，移植术前+术后7天是围手术期的关键。 康复期： 指患者在移植术后各项指标恢复到正常状态。患者重新回归社会生活的过程。由于移植术后终生存在排异危险，因此，在康复期指导病人自我观察与保护非常重要。 长期生存期：是指患者离开医院回归正常生活的长期过程。 围手术期 手术及麻醉并发症的观察 免疫抑制剂及特殊药物的使用 术后体位的改变 饮食的过渡 心理状况的调整 家属的配合 手术及麻醉并发症的观察 移植肾 吻合口 手术风险：术中及术后可能发生的不能控制的大量出血危及生命；术中及术后可能发生的心、脑血管意外危及生命；术后可能的切口感染、切口裂开等等。 麻醉风险：麻醉药物及其他治疗用药以及输液、输血可引起的过敏、中毒以及其他药物相关的并发症；椎管内麻醉可引起的局部组织、神经、脊髓损伤；全脊髓麻醉可引起的麻醉后头晕、头痛、腰痛等；神经阻滞麻醉可引起的局部组织和神经损伤，血肿，局部感染等；全身麻醉可引起的呼吸抑制，呼吸道梗阻，麻醉后苏醒延迟，肺部感染等；气管内插管可引起的局部组织损伤，声音嘶哑，牙齿脱落，呼吸道损伤和感染等；麻醉期间可能发生的恶心、呕吐、误吸、窒息等或不可预见性的麻醉风险等等。 免疫抑制剂及特殊药物的使用 免疫抑制剂：按时按量固定厂家、定期监测维持稳定血药浓度、进餐前后1小时以上服用，服用期间注意副作用的观察。 特殊药物：不同药物注意不同时间服，常见餐前、餐中、餐后、睡前四类，护胃药物餐前服、激素成分餐后服、结晶药物多饮水、禁用牛奶、浓茶、咖啡、果汁服药，干吞药物刺激食管，服用抗生素应忌酒。 术后体位的改变 术后6小时去枕平卧：全身麻醉后，由于麻醉药物残留，患者有一定意识，但并未完全恢复到清醒状态，手术及麻醉等各种因素均易使患者发生呕吐，如果采取平卧，头偏向一侧，则不仅有利于保持呼吸道的通畅，而且一旦发生呕吐时，便于呕吐物排出，减少误吸的危险。 术后活动建议缓慢，下床活动前先坐后站，避免跌倒发生。 下床活动务必家属陪同，避免跌倒致移植肾破裂出血危及生命。 饮食的过渡 根据术后时间选择食物，禁食到流质再到半流质后逐渐恢复正常饮食，术后早期不宜进食太多，最好是易消化吸收的食物。 术后一天内，不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。能正常进食时，应给予熟烂、软、少渣以及营养搭配合理的食物。切忌为了让病人增进食欲，投其所好，进食辛辣、富含脂肪或煎炸食物。 术后近期建议优质蛋白饮食。 参菌蜂终生禁食 心理状况的调整 病人经过手术，尤其承受急诊大手术的病人，一旦从麻醉中醒来，颇感侥幸，渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3天疼痛缓解之后，就又担心预后了。 家属的配合 生活照料： 协助患者晨晚间护理---早晚温水擦浴、衣物更换、口腔清洁 留置尿管期间或女性经期特别加强会阴部卫生---温水清洗，无特殊情况避免使用药液清洗 餐饮准备---干净、卫生、丰富 药物服用的监督---鼓励患者自己掌握服药相关事宜 物品整理---餐具、药盒、个人物品、大小便盆、雾化器等分类放置，按需摆放 特别提醒：患者家属是术后与患者直接接触最密切的人，家属携带的病原菌是最有机会直接传递给患者，因此提醒家属需特别注意手卫生（肥皂清洁即可）及个人卫生。 康复期+长期生存期 吃 住 行 吃：三低两高，合理搭配 低盐、低脂、低糖 高维生素、优质蛋白 荤素搭配、品种多样、少食多餐 水：量出为入 1.准确记录每天的尿量，液体摄入过多——心脏负荷过重；液体摄入过少——肾脏灌注量不够。 2.每天饮水量2000 mL（四瓶矿泉水）。 3.限水：不仅限于纯净水，饮料、水果蔬菜中都含有丰富的水分。尤以碳酸饮料最应该限制。 4.少尿时（400mL/天），入水量=尿量+500~700mL。 低盐 1. 一般每天盐