裸眼与矫正视力检查.docx

一、学习目标1.通过运用远近视力表对被检眼的裸眼视力进行检查，从而初步为被检眼屈光状态定性。2.能使用焦度计检测眼镜的球柱顶焦度及轴位。二、操作步骤(一)使用工具远近视力表及焦度计。(二)操作步骤1.裸眼视力的检查(1)遮盖被检者一眼，令其另一眼注视远视力表。(2)由上到下，即由视标大到小，先纵(行)后横(列)依次让被检眼辨认各个视标的方向，并作记录。(3)待到被检眼无法辨认某行视标时，则给被检者一张近视力表，同时询问能看到第几行视标，并作纪录。(4)根据纪录结果，与表3-2-1对照，即可对被检眼的屈光状态作出初步定性的判断。(5)重复(1)~(4)步骤，对前被遮盖眼进行视力检查。表3-2-1远近裸眼力检查远视力近视力初步判断≥1.0(或5.0) 1.0(或5.0) 正视眼或轻度远视＜1.0(或5.0) 1.0(或5.0) 近视眼或复性近散≥1.0(或5.0) ＜1.0(或5.0) 老视,远视或伴有轻度散光＜1.0(或5.0) ＜1.0(或5.0) 远视,复性远散或有影响中心视力的眼病?2.戴原镜的矫正视力检查: (1)用焦度计对被检查者所戴眼镜的球、柱顶焦度、轴位、光学中心水平距、光学中心垂直互差进行测定。(2)令被检查者戴上原镜，用遮板遮住一只眼，用另一只眼看远视力表，按裸眼视力检查方法中的(2)操作，得出该眼此时的矫正视力。(3)按裸眼视力的检查(2)法对另一眼进行矫正视力的检查。三、注意事项1.表3-2-1并非规律，仅反映一般情况，切不要生搬硬套。2.视力表必须标准(或采用小数视力表，或采用对数视力表)。照明也必须标准，其表面照度不小于400lx。3.测试距离与各级视标大小必须比例匹配，例如:测试距离为5m，那么视力表中1.0(或5.0)的视标应为7.27mm;0.L(或4.0)的视标应为72.7mm。4.被检眼不能眯，应该自然睁开进行测定。5.裸眼视力的标准: 辨别0.1~0.4视力表的视标，要求每一个视标(一行中的)部能正确辨别，方算该行视力通过; 辨别0.5~0.6视力表视标时，每一行视标中允许有一个看错，仍算该行通过; 辨别0.7~1.0视力表视标时，每一行视标中允许有二个看错，仍算该行通过。四、相关知识???? (一)远近视力表的制作原理??? 若有两点在5m远处，如欲分辨它们，而不被误认为一点的话，那么它们之间的距离应该有一个下限，这个下限与人眼之视角有关，研究证明，人眼所具有的最小分辨力决定它的最小视角为1。而该视角又是由视细胞的直径所决定的。如果两物点的入射光分别落在两个相邻的视细胞上，则我们的感觉肯定只看到一个较大的模糊物点;只有两物点之射入光线分别(至少)落在中间隔着另一个视细胞的两个视细胞上时，我们才能将两个物点分辨为两个独立的目标。(图3-2-1)。N点为人眼之节点，若视细胞的直径为 0.004mm，那么最小视角在视网膜上所张开距离必大于0.004mm，1视角即是人们用以制作视力表的理论依据。(二)远视力表(小数视力表)的制作制作视力表的理论依据为人眼视网膜的锥体细胞的最小分辫力即1视角。人们设想若以1视角在5m处应有宽度写出一个视标如:“E”，“E”或“C”等等，这个符号的每一划之宽度为1视角，间隔也为1视角，从而构成了一个 5倍1视角的视标(见图3-2-2)，这样便可判断某人对无限远处的这些物点是否有识别能力，若能识别，则表示该人达到标准视力，为正视眼(在无调节时)，达不到该要求者，说明有视力障碍。那么对屈光不正者所具有的屈光不正之程度如何表示呢，人们便根据5m处5倍l视角的视标高度为:h=5×tg1=0.0073(m)即7.3(mm)的原理进行设计的，如5倍1视角在50m处的视标高度应为5倍1视角在5m处的10倍，即73mm(即5/50=7.3/X，X=73)。依次可得正视眼在30m，20m，I5m，10m，7.5m处可辨的最小视标高度放大10倍后分别为43.6mm，29.1mm，21.8mm，14.5mm，10.9mm(见图3-2-3)。世界最早制作视力表的施内伦(Snellen)便是以上述方法为依据，并规定若被检眼能看到18m处的视标者，视力即为6/18，可看到6m处的符号者，视力即为6/6。目前我国通用的远视力表为小数视力表，它的视力记录为V=d/D(3-2-1) 其中V为视力，d为被检眼与视力表间之距离（5m）,D为即该视标高度具有1视角时的距离。施氏视力表目前已很少采，而是采用小数记法表达视力程度，如标准对数视力表，图3-2-5就是目前最常用的标准对数远视力表。此外还有标准对数近视力表、儿童视力表(见图3-2-6及图3-2-7)。由???于h=5tg lD ，即h =0.00145D ，故D=h/0.00145(3-2-2) 将式(3-2-3)代入式(3-2-1)得V=d/(h/