1第一、二章绪论疾病概论2012临床本科.ppt

病理生理学的任务 研究疾病发生发展的一般规律与机制； 研究患病机体功能、代谢的变化及其机制； 实验性治疗，分析疗效机制； 探讨疾病的本质； 为疾病的防治提供理论和实验依据。 一、健康的概念 WHO关于健康的定义：健康(health)不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being) 。 心理上的健康与身体的健康可相互影响 健康的标准不是固定的，它随经济发展社会进步而变化，在不同的地区、不同的年龄的人群中健康的标准也会略有不同。 亚健康(sub-health)状态 概念: 指介于健康与疾病之间的生理功能低下状态，此时机体处于非病、非健康并可能趋向疾病的状态，故又称诱发病状态。 亚健康的原因：可能与工作压力过大、不良的生活习惯、环境污染等多因素有关。 亚健康的表现：既可有躯体上的表现，又可有精神心理上的异常。一般情况下能正常学习、工作和生活，但生活质量不高。工作效率低，容易疲劳，同时可出现食欲不振、失眠健忘、焦虑易怒、精神委靡、性功能减退等表现。 第二节 病因学 一、疾病发生的原因 简称病因，又称致病因素。 指能引起疾病并赋予该病特征的因素。 特征: 是引起疾病不可缺少的因素 决定疾病的特异性 病因常在一定条件下发挥致病作用 病因的种类很多， 一般分为七大类。 (一)生物性因素 主要包括病原微生物和寄生虫。 致病力的强弱: 与病原体入侵机体的数量, 侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的因素有关 特点： 病原体有一定的入侵门户和定位 病原体必须与机体相互作用才能引起疾病 病原体作用于机体后，机体和病原体均有改变 (二)理化因素 1.物理性因素： 机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射等 致病特点： 大多数只引起疾病的发生。 所致疾病的潜伏期一般较短。 无明显的组织器官选择性。 2.化学性因素： 强酸、强碱、化学毒物、或动植物毒性物质等 致病特点： 对组织器官有一定的选择性毒性作用 在整个中毒过程中都起作用 致病性除同毒物本身的性质、剂量有关外，还取决于作用部位和整体功能状态。 除慢性中毒外,所致疾病的潜伏期一般较短 (三)机体必需物质的缺乏或过多 维持生命活动的基本物质(如氧,水等)。 各种营养素(糖,脂肪,蛋白质,维生素,无机盐) 某些微量元素 (如氟,硒,锌,碘等)。 纤维素 (四)遗传性因素 遗传因素的直接致病作用 基因突变(gene mutation)：由基因的化学结构改变所致。基因突变引起分子病。 染色体畸变(chromosomal aberration)：主要是染色体总数或结构的改变,引起染色体病。 遗传易感性(genetic predisposition)： 指某些家族人员易患某种疾病的倾向，即具有易患某种疾病的遗传素质。 如精神分裂症、糖尿病、高血压等。 (五)先天性因素 指那些能够损害胎儿的有害因素 如荨麻疹病毒等。 先天性因素引起的疾病称为先天性疾病 如先天性心脏病。 有的先天性疾病可遗传 如先天愚型。 有的先天性疾病并不遗传 如先天性心脏病。 (六)免疫因素 变态反应(allergy)或超敏反应(hypersensitivity) 自身免疫病(autoimmune disease) 免疫缺陷病(immunodeficiency disease) (七)精神、心理和社会因素 生物-心理-社会医学模式 精神、心理因素引起的疾病越来越受到重视 如应激性疾病,变态人格,身心性疾病等逐渐多 社会因素与疾病的发生密切相关 疾病的发生可以主要由一种病因引起，也可以由多种病因同时作用或先后参与，在疾病的过程中病因也可发生新的变化，因此必须具体分析。 每种疾病都有病因，因此病因是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。没有病因，不可能发生相应的疾病。 二、疾病发生的条件 指哪些能够影响疾病发生的各种机体内外因素 它们本身虽然不能引起疾病，但可以左右病因对机体的影响或直接作用于机体，促进或阻碍疾病的发生。 如营养不良、居住条件恶劣可促进结核病发生。 充足营养、良好生活条件、适当体育锻炼可以阻碍结核病的发生。 二、 疾病发生的条件 诱因(precipitating factor)：是指疾病条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素。 如：肺部感染可诱发心力衰竭。 此外，年龄和性别因素也可作为某些疾病发生的条件。 疾病发生发展中原因与条件是相对的，它是针对某个具体的疾病而言，对于不同的疾病，同一个因素可以是某一个疾病发生的原因，也可以是另一个疾病发生的条件。