第5章饮用水卫生.pptx

第五章 饮用水卫生;目的要求;什么是生活饮用水？ ;Section 1;水是一切细胞和生命组织的重要成份。是构成自然界一切生命的重要物质基础。水占人体体重的百分之七十以上，具有输送营养、调节体温、溶解物质、协调新陈代谢等作用。 一个60公斤重的成人，水份有40多公斤；一个5公斤重的婴儿，水竟占4公斤之多。 成人每日的生理需水量约为2.5L～3L ；人体失去6%时既口渴、尿少、发烧； 失水10—20%将会昏厥，甚至死亡。 人可以失去40%体重的固型物而不致毙命，如果损失了20%的水份，就将濒于死亡。;水是人体生理活动的必需物质 水参与体内物质代谢 饮用水水质不良对健康影响 长寿的最重要的因素 水中钙的吸收率可达90%以上，而食物中钙的吸收率只有30%。 中国37种法定传染病中，靠水传播的就有8种：霍乱、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、钩端螺旋体病、血吸虫病、感染性腹泻病。 ;第一节 饮用水的卫生学意义;小分子团水是生命之水;Section 2;饮水的健康问题;一、我国饮用水卫生现况;第3次国家卫生服务调查指出，中国人面临的最大挑战是健康不安全，最突出的是水污染问题。近年来，环境污染与癌症的报道触目惊心。 60年代以前，各国饮水水质标准的内容主要为微生物指标与感官指标。60年代以后，由于天然水体中污染成分的种类及浓度迅速增加，对化学物质的分析技术不断提高，以及医学、生物学和化学等学科对水质研究的不断深入，因此，水质标准出现了快速发展，有机污染物指标不断增加，限值不断调整与降低。 ;第二节 饮用水与健康;1. 介水传染病;介水传染病的病原体 （1）细菌：如伤寒与副伤寒杆菌、霍乱与副霍乱弧菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌等； （2）病毒：如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、轮状病毒等； （3）原虫：如贾第鞭毛虫、隐孢子虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。 ;介水传染病病原体的来源 （1）人畜粪便； （2）生活污水； （3）医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。;介水传染病的流行原因 （1）水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用； （2）处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。;介 水 传 染 病;介水传染病的流行特点 （1）水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行； （2）病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史； （3）一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。 ;介水传染病的危害特点 危险性大（地面水和浅井水极易受病原体污染） 影响时间长（病原体在环境中可生存数日至数月） 影响面广（饮用同一水源人数很多）;;;23;24;25;26;;;;;31;;硝酸盐 （1）污染来源：主要来源于生活污水和工业废水、施肥后的地表径流和渗透、大气中的硝酸盐沉降以及土壤中含氮有机物的生物降解等。 （2）危害：硝酸盐本身相对无毒，硝酸盐进入机体后可还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，造成机体缺氧。婴幼儿对硝酸盐敏感，摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia），也称蓝婴综合征（blue baby syndrome）。硝酸盐在自然界中或在机体内可转化为亚硝胺，后者是一种在动物实验中已经确认的致癌物质。 （3）我国《生活饮用水卫生标准》规定，饮用水中硝酸盐含量应低于10mg/L。 ;3. 饮水消毒副产物与健康危害;氯化消毒副产物;影响氯化消毒副产物形成的因素 ① 有机前体物（organic precursor）：指水中能与氯形成消毒副产物的有机物，主要有腐殖酸、富里酸、藻类及其代谢物、蛋白质等，排入水中的污染物也是消毒副产物前体物的重要来源。水中有机前体物的浓度和类型对氯化消毒副产物的形成有重要影响； ② 加氯量、溴离子浓度、温度、pH等：投加到水中的氯量越大，接触时间越长，则生成的三卤甲烷类物质越多。;氯化消毒副产物对健康的影响 许多氯化消毒副产物在动物实验中证明具有致突变性和／或致癌性，有的还有致畸性和／或神经毒性作用。氯化饮用水对生殖和生长发育也有一定的影响。 ;;;;氯化消毒副产物有关标准 美国环保局规定饮用水中总三卤甲烷的标准为0.1mg/L。 WHO在《饮用水水质准则》中推荐三氯甲烷在饮用水中的建议值为0.03mg/L。 我国《生活饮用水卫生标准》规定，作为常规指标,三氯甲烷不得超过0.06mg/L；在非常规检验项目中还规定了三溴甲烷 、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷、三卤甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸的限值。;二氧化氯消毒副