医院消毒供应中心-1(基本配置)2014.08.08.ppt

医院消毒供应中心（CDSS）基本配置 主讲人：鄢家碧 消毒供应中心的作用 消毒供应中心（室）是医院中的一个特殊部分，它虽不直接服务于病人，但服务于临床各个科室，担负着全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，具有供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广等特点。其工作质量与医院感染发生有密切的联系，直接影响医疗护理质量。 消毒供应中心常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”，其已从原有辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列，它将是现代化医院不可缺少的重要部分 建设法律法规要求 2006年10月以后，医院CDSS新建、扩建和改建，应遵循： 医院感染预防与控制的原则 遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求 平面布局图纸经省卫生厅审批 实施相应的论证程序 建筑位置要求 2010年5月以后新建的消毒供应中心应成为相对独立的区域，不宜建在地下室或半地下室；且设在靠近手术室、产房、ICU和临床科室、或与手术室有物品直接传递专用通道的位置；应与锅炉房、制剂大楼相隔不远，使蒸汽的利用更集中，缩短了蒸汽管道的距离，保证蒸汽质量；有利于工作人员下收下送，方便临床。 周围环境清洁，无污染源；内部通风、采光良好。 消毒供应中心的建筑面积设计应与医院规模相适应，以每张病0.7~0.9m设定建筑面积。 建筑基本要求 符合医院建设方面的有关规定,与医院规模相适应,并兼顾未来发展规划的需要. 具体建筑面积:床位数与建筑面积之比要求1:0.7至0.9m2; 100张床以下面积不小于70m2。 工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘，便于清洁和消毒； 地面与墙踢脚及所有阴角均为弧形设计； 电源插座安全防水； 地面防滑、易清洗、耐腐蚀； 地漏防反溢； 污水排放直接接医院污水处理系统； 缓冲间（带）有洗手、干手设施，采用非手触式水龙头开关； 检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区无地漏。 建筑内部流程布局 1.布局呈通过式，由“污”到“净”的流水作业进行排布 　　 污染区----清洁区------无菌区单向流程，不交叉。 　　 灭菌区----清洁区------污染区各室压差5-10Pa，洁净区压差高于污染区。 　　 设空气净化调节装置，采取正压送风方式，以保证空气洁净。 2.按洁净度要求不同，将消毒供应中心规划为: 生活办公区：设更衣室、办公室、会议室、计算机室 污染区：接收、分类、清洗、消毒 清洁区：检查、打包、灭菌 无菌区：无菌物品储存、发放 一般工作区：器械库、被服库、敷料库 两工作区之间设缓冲区：在此洗手、更鞋、更衣 3.工作流程：清洗-消毒-检查-准备-打包-灭菌-储存-发放 4、各工作区域（地面、墙壁、服装）可采取明确色标标志 清洗消毒设备及设施（一） 1、 清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。 　　 1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。 　　 1.2宜配备机械清洗消毒设备。 　　 2 、检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。 　　 清洗消毒设备及设施（二） 3 、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。 　　 4、 储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。 　　 5 、防护用品 　　 5.1根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 　　 5.2去污区应配置洗眼装置。 医院消毒供应室用水标准 我国卫生部制定了中华人民共和国卫生行业标准WS310.1/2/3-2009，本标准规定： 1、应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应;自来水应符合GB5749规定; 2、纯化水应符合电导率≤15μs/cm，25℃;灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水; 3、对暂时未实行消毒供应工作集中管理的医院，强制实施WS310.1/2/3-2009. 消毒供应中心配套设施 消毒供应中心配套设施有： 清洗消毒机、等离子灭菌器、超声波清洗机、空气净化器、连续封口机、纯水设备、干燥柜、两槽污物清洗槽、长槽污物清洗槽、密封下送车、包布车、器械托盘、自动传递窗、篮筐运输车、污物车、九门鞋柜、器械柜、器械检查台、不锈钢平板车、敷料车、敷料柜、多层转运车、污衣袋、污衣车、单