丁胺卡那霉素对EDTA依赖性凝集血小板的解离及其机制.pdfVIP

ofClinical Journal 429 临床检验杂志2008年第26卷第6期ChineseLaboratoryScience，2008，V01．26，No．6 中图分类号：R446．11 文献标识码：A 文章编号：1001-764X(2008)06-0429-03 ·论著· 丁胺卡那霉素对EDTA依赖性凝集血小板的解离及其 机制木 2．广州医学院医学检验系) 摘要：目的研究丁胺卡那霉素对EDTA抗凝剂依赖的聚集血小板的解离作用和机制，为血常规标本中血小板凝聚提供可靠 丁胺卡那霉素进行凝集血小板的解离试验，通过血小板计数和涂片观察解离效果；用流式细胞仪检测血小板膜表面CD41、 CD6l、CD62p、PAC-1和IgG的表达百分率。结果抽血后1h内加入丁胺卡那霉素对血小板凝集的解离作用明显，血小板计 P1陀P患者血常规样品抽血后l h内加入丁胺卡那霉素能有效解离凝集的血小板，作用机制可能与抑制患者血小板膜表面 CD62p、PAC-1和IgG的表达有关；此法有助于解决EDTA所致的血小板计数的假性减少。 关键词：假性血小板减少；血小板聚集；丁胺卡那霉素；解离 血细胞计数常用的抗凝剂EDTA盐易导致血小 X 者1PLT为204109／L，患者2PLT为58×109／L， 板计数假性减少，发生率为0．07％一2％[13。由于 与采用末梢血手工计数PLT数基本一致。 其形成原因较复杂[】圳，如何解决是临床实验室研究 的重要课题，我们曾就此进行过相关研究心刮。本研 患者静脉血各2ml，用ADVIA2120分别于即时、 究主要是针对EDTA诱导血小板凝集，使血小板假0．5、1、1．5、2、2．5、3 h)检测各管血小板数。(2)在 性减少的情况，对2例抗凝剂依赖的假性血小板减 两名患者EDTA—K：抗凝血标本放置的不同时间段 少症(PTCP)患者的凝集血小板的解离和机制进行 (O．5、1、1．5、2、2．5h)，加入两种不同浓度的丁胺卡 了研究，现将结果报道如下。 那霉素(6．5mg／ml和10．0 h ms／m1)，混匀放置0．5 1材料和方法 后测定各管血小板数，以同时间段未加丁胺卡那霉 1．1试剂和仪器EDTA—K：抗凝剂真空采血管由 广州阳普公司提供；丁胺卡那霉素由齐鲁制药公司 h和2h加入6．5ms／ TA·K：抗凝血中即时、放置1 生产；全自动血液分析仪(拜尔ADVIA2120)和流IIll丁胺卡那霉素，放置2．5h后用流式细胞仪分析 式细胞仪(美国BD-FACScanto)均使用原厂配套试 剂和质控品。 间段不加丁胺卡那霉素的EDTA—K：抗凝血为对照。 1．2对象患者1，男，成年人，因多次用EDTA—K 1．4统计学分析用SPSS13．0统计学软件包。 抗凝血测得血小板数低于参考值，结果与临床表现 组间均值比较用t检验，P0．05有统计学意义。 不符，诊断为多种抗凝剂所致的假性血小板减 2结果 少旧J。患者2，女，成年人，因特发性血小板减少住 2．1 EDTA—K：抗凝剂对血小板计数的影响两患 院治疗，临床表现无出血症状，但血液分析仪测得血 者的血小板数随