急诊科护理技能比赛方案.docxVIP

2016年12月急诊科护理技能比赛方案比赛目的本次比赛通过现场答题、技术操作和模拟演练等形式对急诊科护士的综合素质进行全面考核。人员安排比赛内容及相关内容1.清创室作为本次考试的地点，12.20上午会提前准备好相关物品。2.由组长抽签决定比赛顺序，抽到第二场考试的人员分别在输液室及急诊大厅等待及负责相关病人，抽到第一场考试的人员在清创室等待。3.两场考试所给的病历分析内容一样，14:30开始第一场考试，15min队员商量并书写护理诊断及相关护理措施；5min内再次抽签并准备相关用品；护士a负责总指挥、医嘱给药，护士b负责心电监护操作，护士c负责呼吸机操作，护士d负责静脉输液，护士e负责护理文书书写记录及各抢救人员的配合；14:50开始抢救治疗，15:20结束（包括用物处理完毕）；15:30开始第二场考试。四、最终结果评定：护士长评定并根据相关视频大家共同商议结果。呼吸机应用评分标准项目分值项目内容技 术 要 求分值素质要求（5分）仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求。3操作前准备（10分）病人病人的病情、年龄、性别、体重、心理状态、合作程度、气道是否通畅，检查气管插管的深度和固定情况，呼吸机的性能。清醒病人，解释操作目的、取得配合。3环境病室内有气源，电源，清洁、安静、安全，温度适宜、光线适宜。隔帘遮挡。2护士洗手、戴口罩。2用物呼吸机、一套呼吸机管道、湿化罐、灭菌注射用水、模拟肺、简易呼吸囊、听诊器、多功能电插板、记录本。备一套吸氧装置。3操作步骤（65分）评估病人并选择合适型号呼吸机，携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，解释以取得配合。4连接电源、气源（压缩气和氧气），湿化罐中加入灭菌注射用水并安装，正确紧密连接管道。5开机程序：依次打开压缩机→主机→湿化器。5根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。5接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。 6脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。4观察胸廓起伏，听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况。5严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环、等各项指标，及时排除呼吸机故障，并作好记录。6通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。5掌握撤机指征，病人自主呼吸恢复，血气分析正常可试脱机。5备好氧气装置和呼吸囊。4脱开呼吸机，吸氧。3关机程序：脱机→关主机→压缩机→湿化器→拔电源、气源。5清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面。3操作后处理（10分） 病人助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位。4用物整理用物，终末处理。3护士洗手、记录。3综合评价(10分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练 4人文关怀护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全3质量标准呼吸机运转正常，能及时排除呼吸机故障3总分100西门子呼吸机的操作流程 湿化罐内加蒸馏水 ↓ 连接电源（压缩机主机合一、湿化器电源）↓ 连接气源 ↓ 启动显示器 ↓ 自检（连接呼吸机管路）↓ 选择通气模式、设置通气参数及报警参数 ↓ 连接模肺（监测呼吸机运行）↓ 连接病人 ↓ 呼吸机治疗结束，断开病人连接 ↓ 按备用固定键选择“是”停止通气 ↓ 呈待机“standby”状态 ↓ 关闭湿化器电源，关显示器 呼吸机应用操作流程【目的】1、改善通气，改善换气；2、纠正低氧血症，纠正低或高碳酸血症；3、减少呼吸肌作功。 【操作准备】1、评估：病人的病情、年龄、性别、体重、心理状态、合作程度、气道是否通畅，检查气管插管的深度和固定情况，呼吸机的性能。核对腕带，清醒病人，解释操作目的、取得配合。环境：病室内有气源、电源，必要时屏风遮挡。3、护士要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。4、用物准备：气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、湿化罐、灭菌注射用水、摸拟肺、简易呼吸囊、听诊器、多功能电插板、记录本。备一套吸氧装置。 【操作程序】1、评估病人并选择合适型号呼吸机，备齐用物至床旁，核对床号、姓名，腕带，解释以取得配合。2、连接电源、气源（压缩气和氧气），湿化罐中加入灭菌注射用水并安装，正确紧密连接管道。3、开机程序：依次打开压缩机开关→主机开关→湿化器开关。4、根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。5、接模拟肺，观察呼吸机运行是否正常。6、脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。7、观察胸廓起伏，听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况。8、严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环、等各项指标，及时排除呼吸机故障，并作好记录。9、通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。10、掌握撤机指征，病人自主呼吸恢复，血气分析正常可试脱机。11、备好氧气装置和呼吸囊。12、脱开呼吸机，吸氧。13、关机程序：脱机→关主机开关→压缩机开关→湿化器开关→拔电源、气源。14、整理床单位