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犬胃切开手术手术计划书
犬胃切开手术手术计划书
一、手术人员分工
术 者 :苗崇杰,组织及完成整个手术,对整个实验中可能出现的异常情况进行分析,总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手:张晓婷,帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一助手的位置应站于术者的对面)
第二助手:宋成林,补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。(站于第一助手的左侧)
第三助手: 张馨月,弥补第一、第二助手的不足,术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。(站于术者的左侧)
器械助手:韩丽雪,负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作,并随时清除剩余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧)
保定及巡回助手:牛明顺。主要负责手术过程中的动物保定,确保人畜安全及手术顺利进行。视情况帮助其他助手完成工作。术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应,呼吸、脉搏、体温和异常表现,并根据需要为大家提供帮助。
注:
1、所有助手时刻都需非常留意,不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作,使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量
1、动物:病犬一头
2、腹腔手术常规器械,敷料,用品:
4#手术刀柄: 2 22#圆刃刀片: 1
剪线剪: 1 直尖手术剪: 2
弯手术剪: 1
止血钳(直、弯):10
剪毛剪: 1 持针钳: 2
组织钳: 8 创巾钳: 8
有齿镊: 2无齿镊: 2
压肠板: 1
大三棱针: 4 大弯圆针: 4
小弯圆针: 4 直缝合针: 2
一次性注射器 6 输液胶管: 1
丝线(1#、4#、7#、10#) 若干
肠线(0#、3#)若干
小敷料纱布: 20 大敷料纱布: 1
隔离创布: 2
手术衣、帽、口罩: 6
手术手套: 10 贮槽: 1
器械盘: 1
肾型盘: 1
消毒杯(500ml): 2
污物桶: 1
指甲刷: 1
棉球: 若干
器械台: 1
手术灯: 1 有盖方盘: 1 消毒杯(1000ml): 1 消毒泡手桶: 2 消毒洗盆: 3 檫手巾: 5 绷带: 若干 手术台: 1 手术垫: 1
保定绳 : 8条1米左右
3、手术中常用药品:
麻醉药:舒泰0.1ml/kg
止血药:止血敏(5-15mg/kg),安洛血(注射液2-4ml)、维生素K(10-30mg/kg) 镇痛药:龙朋(1-2mg)
兴奋药:安钠咖(一次量0.1-0.3g),尼可刹米(一次量0.125-0.5g)、樟脑磺酸钠(一次量50-100mg)
心脏骤停急救药:肾上腺素(静注0.1-0.3ml)、阿托品(0.02-0.04mg/kg)
其他:葡萄糖水,生理盐水,5%碳酸氢钠注射液,注射用水,,2—5%碘酊,75%酒精,新洁尔灭。
三、术前准备
1、器械、敷料及手术场地准备
(1)手术室光线,清洁,整理消毒。要求手术室宽敞,清洁,照明等能正常工作
(2)保定绳,架,垫,手术台的准备,消毒(巡回助手、保定助手完成)
(3)手术器械,敷料的准备,消毒(器械助手完成)
(4)手术药用品的准备
2、动物的术前检查(由第二助手、器械助手完成)
全身检查:检查T. P. R. 精神状态,眼结膜颜色,大小便情况,食欲情况等
患部检查:患部外观和内部检查
妊娠检查:患畜妊娠检查
采取必要措施:禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品羊1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.
3、剪毛及术部消毒(由第三助手完成)
(1)给犬逆毛流剪毛,肥皂水浸润后顺毛流剃毛
(2)剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米,上下5厘米
(3)皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊+酒精消毒
(4)手术刀口用碘酊划线标记“+”,并铺设灭菌隔离创布
4、动物的麻醉
(1)犬的称重(由巡回助手、器械助手完成并记录)
(2)犬的麻醉,用舒泰(0.1ml/kg。bw)于犬的背部注射(由第一助手结合体重完成)
(3)麻醉效果判定,针刺皮肤或拉舌头(由巡回助手完成)
(4)麻醉安全判定,听心音,听呼吸(由巡回助手完成)
5、保定
犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定
6、手术人员消毒
(1)手臂的洗刷:用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流 3淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干
(2)将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟
(3)手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套
四、手术部位
1、腹部脐下2-3厘米处做至
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