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血流感染的诊断与治疗——俞云松
血流感染的诊断与治疗
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
感染科 俞云松
颜XX
住院时间 2013.9.21-2013.10.16
主诉：因“腹痛腹泻2天，解血便1天”入院。
诊断： 败血症
急性胃肠炎
胸腔积液
急性肾功能衰竭
贫血 中重度
病毒性肝炎 乙型 慢性
高血压病2级，极高危
颜XX
美罗培能
PCT 38.5 0.5 0.1 0.1
CRP 83.5 11.6 8.1 16.2
血培养：大肠埃希菌
病例
患者，男性
因“乏力，尿黄2个月”入院。人工肝等支持治
疗。
入院诊断：病毒性肝炎，乙型，慢性，重型
入院后：给予护肝退黄，及人工肝治疗2次，黄
疸波动在500UMOL/L左右。
8-28 8-29
氟康唑 卡泊芬净
8-21 8-28
万古霉素 利奈唑胺
8-18 8-23 8-26
特治星 帕尼培南
管尖培养 MRSA 肺部CT
GM：0.73
血培养 MRSA 两肺炎性病灶
9-18 9-26
卡泊芬净 伏立康唑
9-9
利奈唑胺
9-9 9-14 9-21
帕尼培南 特治星 美罗培南
9月23 日
GM：0.47
肺部CT 肺部CT 肺部CT
GM：4.77
无改善
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