12、心血管.pdf

２０１５年护士临床工作能力考核试卷（心血管 －Ａ卷） 得分　　　　　 多项选择题答题框 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ 一、多项选择题（共１０题，每题３分，共３０分） １急性冠脉综合征包括 ＡＸ综合征 Ｂ不稳定型心绞痛 Ｃ急性心肌梗死 Ｄ隐匿型心绞痛 Ｅ冠心病猝死 ２某患者，女性，５２岁。有“风湿性心脏病”病史，因“呼吸困难 １周，加重伴不能平卧１天”入 院。责任护士进行入院评估的重点包括 Ａ呼吸困难的特征与严重程度 Ｂ肺部听诊有无湿音 Ｃ血氧饱和度 Ｄ血气分析 Ｅ全身皮肤情况 ３以下关于药物不良反应的叙述，正确的是 Ａ长期服用华法林抗凝治疗的患者应定期监测ＩＮＲ Ｂ患者服药过程中出现两侧乳腺增大、胀痛可能与服用螺内酯有关 Ｃ西地兰需稀释后缓慢静推，注意观察有无心动过速 ＤＡＣＥＩ制剂可引起干咳 Ｅ调脂药的最主要副作用是引起肾功能异常 ４护士巡视病房，心电监护发现以下哪些心律失常应立即汇报医生 Ａ多源性、成对的或呈ＲｏｎＴ现象的室性期前收缩 Ｂ持续性室性心动过速 Ｃ窦性停搏 Ｄ三度房室传导阻滞 Ｅ二度 型房室传导阻滞 Ⅱ ５某患者，男性，２１岁。发热、咳嗽、流涕，２周后热退，但又出现胸闷、心悸、疲乏无力。查体： 第一心音减弱，心率１１０次／分，偶闻早搏，心功能 级。心电图：窦性心动过速，部分导联Ｔ Ⅲ 波低平。血清柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体滴度增高。以下叙述正确的是 １ Ａ患者最可能的疾病诊断是病毒性心肌炎 Ｂ患者首优的护理问题是活动无耐力 Ｃ治疗原则是尽早给予糖皮质激素 Ｄ指导患者注意休息，补充富含维生素和蛋白质的食物 Ｅ判断病情是否严重应注意观察是否伴发低血压、心衰或严重心律失常 ６关于先天性心脏病介入封堵术后并发症，描述正确的是 Ａ易发生气胸 Ｂ酱油色小便提示发生了溶血反应 Ｃ膜部室缺封堵患者需警惕房室传导阻滞 Ｄ穿刺部位出血、血肿是常见并发症 Ｅ封堵器脱落不常见 ７某患者，男性，４０岁。因发作性心悸３年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约５～１５分钟 不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图：ＰＲ间期０１０ｓ，ＱＲＳ波群０１４ｓ，ＱＲＳ波 群起始部分粗钝，终末部分正常；Ｔ波与ＱＲＳ波群主波方向相反。该病人的诊断是 Ａ房性期前收缩 Ｂ室性期前收缩 Ｃ室上性心动过速 Ｄ室性心动过速 Ｅ预激综合征 ８某患者，男性，３２岁。２月前无明显诱因出现发热，体温３７～３８５℃，伴全身疲乏，关节酸痛， ９ 自服“感冒药”无明显好转。门诊血常规示白细胞 １１２×１０／Ｌ，超声心动图：左房、左室内 径增大，二尖瓣前叶心房面可见直径约７ｍｍ赘生物，回声较疏松，随瓣膜活动而甩动。拟诊 感染性心内膜炎入院。以下观察与护理措施正确的是 Ａ遵医嘱每隔１小时抽血培养１次，连续３次 Ｂ密切观察体温变化 Ｃ心腔有赘生物，易发生静脉栓塞，需严密观察