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第九章 循环系统 心血管系统、淋巴管系统 心脏 1、心壁 心骨骼 组成：心内膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜 ①室中隔膜部：像腱膜 内皮：与血管内皮相延续 ②纤维三角：致密结缔组织, 内含软骨样组织。 心内膜 内层：细密结缔组织 ③房室孔与动脉口周围的纤维环：致密结缔组织。 内皮下层 外层（心内膜下层）：疏松结缔组织，含小血管神经、浦肯野纤维。 心脏传 分布有心脏传导系统分支。 导系统 心肌膜：①由心肌构成，心肌纤维集合成束，呈螺旋状排列，可分为内纵中环外斜三层。 不全部 ②内有丰富毛细血管。 位于心 ③在心房肌和心室肌之间有致密结缔组织形成的心骨骼，是心脏的支架，也是心肌 内膜下 和心瓣膜的附着处。两部分心肌不连续。 层。 ④心房肌纤维比心室肌纤维短而细，部分心房肌纤维含有心房特殊颗粒，内含心 房利尿肽。心房利尿肽可利尿、排钠、扩张血管、降低血压。 心外膜：为浆膜，表面被覆间皮，深面为疏松结缔组织，内含血管、神经、神经节、脂肪。 心瓣膜：是心内膜向腔内突起形成的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织。 2、心脏传导系统 结构：窦房结 （起搏细胞、移行细胞）、房室结 （起搏细胞、移行细胞）、房室束 （普肯野纤 维、移行细胞）及其左右分支 （浦肯野纤维）。 功能：发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。 组成：起搏细胞、移行细胞、普肯野纤维 起搏细胞：位置：窦房结和房室结的中心部位 形态：细胞较小，呈梭形或多边形，有分支连接成网。细胞器和肌原纤维较少， 糖原较多。 功能：是心肌兴奋的起搏点。 移行细胞：位置：窦房结和房室结周边及房室束。 形态：细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间。 功能：传导冲动。 普肯野纤维 （束细胞）：位置：位于心室的心内膜下层和心肌膜。 形态：短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少， 细胞间有发达的闰盘。是特化的心肌纤维。 功能：与心室肌纤维相连，通过缝隙连接将冲动快速传递到心室各处，引发心 室肌的同步收缩。 血管壁的一般结构 1、内膜 ①内皮：一层单层扁平上皮，内皮细胞大多呈梭形，细胞核突出，为血液的流动提供了一个 光滑的平面。内有胞质突起、质膜小泡、W-P 小体（内皮细胞特有）、微丝。 ②内皮下层：位于内皮和内弹性膜之间的薄层结缔组织。内含少量胶原纤维、弹性纤维、平 滑肌纤维。 ③内弹性膜：弹性蛋白组成，膜上有许多小孔。 2、中膜 大动脉以弹性膜为主，其间有少许平滑肌。 中动脉主要由平滑肌构成，其间有弹性纤维和胶原纤维。 3、外膜 疏松结缔组织组成，内含螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维，并有小血管和神经分布。 有的动脉在中膜和外膜交界处还有外弹性膜。 动脉 分类：大、中、小、微动脉 管壁：内膜、中膜、外膜 1、大动脉（弹性动脉）：管壁中有数十层弹性膜 ①内膜：内皮：单层扁平上皮形