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循环系统_第一节概述
第三章 循环系统疾病病人的护理 内科护理学 已成为我国的常见病，成为首位的死因 循环系统结构功能与疾病的关系 心脏 血管 调节血液循环的神经体液 循环系统疾病包括心脏和血管的疾病，合称心血管疾病 心脏 心脏的组织结构 四个心腔 三层心壁 一个间隙—心包腔 心脏 心脏的传导系统 心 肌 细 胞 普通心肌细胞 收缩功能 特殊心肌细胞 产生和传导冲动 心脏 心脏的血液供应 来自左右冠状动脉，灌注主要在心脏舒张期 血管 动脉----阻力血管 毛细血管----功能血管 静脉----容量血管 调节血液循环的神经体液 调节血液循环的神经 调节血液循环的体液 交感神经 副交感神经 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管内皮因子 某些激素和代谢产物 心血管病的分类 病因分类：先天性和后天性 病理解剖分类：心内膜病、心肌病心包疾病、大血管疾病 病理生理分类：是对疾病引起的功能改变的诊断，如心衰、休克、心绞痛、心律失常等 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥 心源性呼吸困难 概念：是指心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，客观上出现呼吸频率、深度与节律异常。 最常见的病因：左心衰竭 心源性呼吸困难 临床表现 劳力性呼吸困难---左心衰最早的症状 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿 心源性呼吸困难 常用护理诊断 1.气体交换受损 2.活动无耐力 3.焦虑 护理措施—气体交换受损 休息 劳力性呼吸困难—减少活动 夜间阵发性呼吸困难—加强夜间巡视，采取舒适体位 端坐呼吸—加强生活护理 体位 抬高床头，严重呼吸困难时取端坐位 用药 遵医嘱用药，控制输液量 24h控制在1500ml和速度20-30/min 氧疗 饮食 护理 心理 护理 病情 监测 护理措施—活动无耐力 1.评估活动耐力 2.制定活动目标和计划 3.监测活动过程中反应 4.协助和指导病人生活自理 5.出院指导 心源性水肿 是指液体在组织间隙过多积聚 水肿 右心衰竭 最常见病因 首先出现在身体最低垂部位，压陷性水肿，重者可延及全身。 特点 心源性水肿 常用护理诊断 1.体液过多 2.有皮肤完整性受损的危险 护理措施—体液过多 病情 监测 休息 体位 饮食 卧床休息,伴胸水或腹水者取半卧位 体重,出入量,有腹水者测腹围 低盐易消化饮食,每天Na盐摄入 量＜5g,入水量＜1500ml 用药 遵医嘱正确用药 护理措施— 有皮肤完整性受损的危险 观察皮肤情况 保护皮肤
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