呼吸道感染的防治.ppt

呼吸道感染的防治 什么是呼吸道感染？ 问题 讲课内容 分类 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 普通感冒 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 讲课内容 治疗 预防 生活 分类 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 普通感冒 普通感冒分类 风热感冒 风寒感冒 中医角度 普通感冒 临床表现 开始有咽干、喉痒、打喷嚏 鼻塞及流清水样鼻涕 2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑 无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适 风寒感冒 舌无苔或薄白苔 普通感冒 临床表现 风热感冒 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色 浓涕，通常黄色 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红 便秘 身热、口渴、心烦 分类 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 普通感冒 临床表现 起病急骤 全身中毒症状明显，表现为发热、 头痛、乏力、全身酸痛等 鼻塞鼻涕等呼吸道症状较轻 传染性强 年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎 流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同， 分为甲、乙、丙三型。 发热3～5日后消退，但患者仍感乏力 结膜充血，有时扁桃体红肿 胸部不适常见 流感 感冒常伴有的咽喉疾病 表现为咽部发痒和灼热感疼痛不持久，当有咽下疼痛时常提示有链球菌感染，颌下淋巴结肿大和触痛。 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周 表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，局部淋巴结肿大有触痛。 急性病毒性咽炎 疱疹性咽峡炎 急性病毒性喉炎 流  感 普通感冒 发烧 普遍，≥38℃ 且持续3-4天 少见 头痛 普遍且常延续一段时间 少见 全身疼痛 常见且经常很严重 轻微 全身极度乏力 很早出现且很明显 一般不会出现 鼻塞 有时会 常见 流鼻涕 有时会 常见 咽喉疼痛 有时会 常见 咳嗽 轻微或中度干咳 普遍且严重 并发症 肺炎、心肌炎、支气管炎 鼻窦充血或耳痛 致病原 流感病毒 细菌、支原体、病毒上百种病原 分类 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 普通感冒 扁桃体炎 临床表现 咽痛 双侧咽、扁桃体充血肿大 表面附有黄白色脓性分泌物 急起畏寒发热、头痛、全身不适 并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾 小球肾炎等 颌下淋巴结肿大、压痛 正常 急性扁桃体炎 分类 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 普通感冒 临床表现 先有上呼吸道感染症状 少数气促，胸骨后发紧感 有痰，逐渐增多并转为脓性黏液 继而是持久的咳嗽和咳痰（有痰或无痰） 无痰，干咳 症状较轻，发热不高 支气管炎 分类 呼吸道感染 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 流行性感冒 扁桃体炎 下呼吸道感染 普通感冒 肺炎的分类 多为男性健康青壮年， 起病急 痰培养可查到病原菌 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克。 血痰，铁锈痰等 高热，寒战，肌肉酸痛，胸痛 多有上感前驱症状 临床表现 起病缓慢 近年来有所增加 咳嗽(阵发性刺激性干咳)为主，体温恢复正常后，咳嗽持续 血清中支原体IgM抗体阳性 上感症状开始 临床表现 多发于冬春季 痰培养无致病菌生长 上感症状时即出现咳嗽 爆发或散发流行 临床表现 讲课内容 治疗 预防 生活 倡导感冒治疗的科学方法 感冒治疗的基本原则 —— 对症治疗 国际 感冒的对症治疗 口服：可选用板兰根冲剂、双黄 连口服液、抗病毒口服液 含片： VC银翘片、喉疾灵、六 神丸、银黄含片、西瓜霜含片、 华素片、金嗓子喉宝 喷剂：西瓜霜喷剂、锡类散 鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽 病毒感染、咽部不适 发热头痛 可选用泰诺、白加黑、呋麻滴 鼻液（专治鼻塞） 可选用散利痛、去痛片、芬必得、正柴胡饮冲剂、感冒退热颗粒、泰诺、白加黑、克感敏 一般不需服用抗生素 需用抗生素的疾病（需就医） 抗菌消炎药如青霉素、阿莫西林等或手术 对证治疗：止痛退热；淡盐水漱口，含润 喉片、草珊瑚含片等 红霉素、克拉霉素、阿莫西林等（发热、脓痰、重症咳 嗽患者），病情重者可肌肉注射或点滴 对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛等）、止咳化痰（咳必清、 甘草片、超