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2.9、居民健康档案的维护－调用 中心（站) 入户服务 服 务 地 点 日 常 复 诊 或 随 访 者 服 务 对象 档 案 调 用 年度复诊或周期性健康检查 出示居民信息卡 导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生 由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案 一 般 人 群 入 户 服 务 社区重点管理人群随访 社区健康档案管理 我国建档方式的现状  1、个体和家庭健康档案的建档方式 （1）个别建档 （2）普遍建档 2、社区建档 建立健全相关制度 1、制定有关健康档案的建立、保管、 使用及必威体育官网网址制度。 2、完善相应的设备。 3、配备专职人员，妥善保管健康档案。 有效利用健康档案 1、定期或不定期分析有关内容，及时发现建康问题，提出防治措施。 2、资源共享，合理使用，避免重复登记，重复检查造成资源浪费。 健康档案的保管使用 1、统一编号，集中放置 2、专门负责保管。 3、装订时，以户为单位，家庭在前，个人在后。 4、就诊时调取，就诊后归还。 5、专人填写，借用应审批 计算机在健康档案管理系统中的优点 1、操作简便，快捷。 2、资料存取方便 3、资源共享 4、方便统计 5、追踪提示作用 计算机健康档案管理中存在的问题 1、无统一标准 2、电子资料和传统人工资料并存 3、健康档案中包含个人隐私，管理不善，易造成泄密和修改。 第四节 社区环境与传染病诊治 主要内容 社区护士在社区环境管理中的作用 社区居住环境与健康护理 社区工作与传染病的防治 社区护士在传染病防治中的作用 问题：社区常见的传染病？ 如果你负责的社区出现了菌痢，你应该怎么做？ 第五节 社区灾害事件的预防与救助 社区护士预防突发灾害性事件 对灾害性事件进行救助和管理 进行现场创伤救助的原则 进行中毒现场救助的原则 问题： 一心脏骤停患者，如何救助？ 一怀疑颅脑损伤患者，如何处理？ 一怀疑一氧化碳中毒患者，如何处理？ 一窒息儿童如何救助？ 一怀疑农药中毒患者如何救助 * 社会学硕士或博士在做社工（注册社工） 社区护理学硕士 修的课程，社会学，管理学等人文方面的课程，质性研究方法。 纪连海 * 网球，运动设置少，噪音，卫生，沙尘暴。 经济 政府 教育 安全与交通 医疗保健与社会服务系统 娱乐 信息传递。 社区护理诊断： * 社区的位置和范围：包括社区的地理位置，东南西北的界线，是大社区还是小社区； 社区的自然环境特征：如社区中是否存在一些特殊的自然环境，这些特殊的环境是否对当地居民是否造成威胁，这些环境能否满足当地居民的需求； 气候特征： 社区的气温、湿度如何，社区气候对社区健康的影响，社区是应付气候变化的能力。 社区的动植物分布：动植树物的分布是否对人群造成危害？ 社区中的医疗保健服务点：如社区中主要的医疗保健场所场所、位置，社区居民可以使用的社区以外的必要的医疗保健服务，社区无法满足居民的需求的原因等。 人为环境：社区中的主要工业、空气污染、水、噪声污染，交通状况等。 交通；气候干，辣椒 * 包括社区人口的年龄、性别、婚姻、籍贯等的组成，社区人口的职业类型、教育程度组成。 ：包括社区人口的出生率、死亡率、平均寿命、婴儿死亡率，以及本社区居民的主要健康问题。 * 包括社区中正规、非正规的文教机构的分布，以及社区居民的对它们的接受度和利用度。 ：包括社区中提供卫生服务的机构，社区中的卫生人力资源情况，如服务人口数、万人床位数、医护人员数，社区卫生经费数及来源。 ：包括社区主要的经济类型，居民的职业类别、社会经济地位，以及经济对生活、医疗卫生影响的影响。：如社区领导人，政府对社区卫生的关心、影响， 政府组织的分布、服务时间，居民的满意度，社区福利机构的分布，是否完善。 ：社区内的大众传播媒体，如报纸、电视台，家庭安装电话比例，有无公告栏、海报等。 ：如社区内的消防、警暑、卫生环保所等保护性服务机关，社区居民的主要交通工具，交通运输是否便利？ * 是通过步行或将汽车车窗摇下，利用敏锐的感官主动收集社区的资料，了解社区的现状、居民的生活情形及健康需求等，可在不同时间连续进行2~3次。 是有目的地参与社区的活动，在此过程中有意识地对社区居民进行观察。了解他们的健康和疾病的流行分布情况，及人们的信念、态度、知识和与健康有关的行为。 * 主要有信访法问卷调查和访谈法。信访法调查指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回，它的优点是调查范围广、高效、经济；缺点是回答率低。访谈问卷调查法直接与受访对象交流，回答率高、灵活性高，缺点是耗时、开支大。 * 健康档案记