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第三节 行为心理问题的干预 行为和心理问题干预的主要目的:改变危害健康和行为的生活方式,促进健康的行为。 按行为改变干预的主要对象分: 一,个人行为干预 二,社会工程干预 三,各种场所的干预 一,个体干预 针对个体的知识、态度、信念、动机、技巧和精力等方面某进行的行为和心理干预。一般的公共卫生观点强调群体,但成功的干预往往是群体和个体方法的结合。 行为矫直的两个基本技术:消除强化和刺激控制 健康信念理论模式的核心概念是感知,是对疾病威胁感知和行为评估。 行为干预在临床上应用较为广泛。生命全程保健的方法来促进健康行为。在社区内针对不同人群,采取以健康促进为主要手段的综合措施,开展有的放矢的不良行为干预及健康行为指导服务。 二,社会工程干预 社会工程干预是指通过某些社会性的措施来改变现状 (一)社会设施干预:通过某种社会设施的方法往往会取得事半功倍的效果。行为相关物的可得性或可及性是行为得以实施的主要条件。 (二)政策干预:在所有的干预政策中,政策干预被认为是效益较好的。 政府是政策制定和实施的行为主体。作为专业人员,只能通过倡导的途径来促使政府采纳和实施有利于人民健康的政策。 控烟 (三)组织干预 通过对不合理的组织结构和行为进行改变,达到干预的目标。 组织改变策略也常应用于行为干预之中。 组织分阶段改变理论是组织变化要经过一系列阶段,在不同的阶段采用不同的改变策略的理论。分为四个阶段:问题界定、行动启动(采纳)、实施和定型化。 EAP(员工帮助计划) EAP由美国人发明,最初用于解决员工酗酒、吸毒和不良药物影响带来的心理障碍。新创企业在机构设置、薪酬方案等诸多方面都处于“试水”阶段,此时用EAP来调整所有人的心态、生态、形态和状态,堪称万全之策。?? EAP (Employee Assistance Program),直译为员工帮助计划。它是由企业为员工设置的一套系统的、长期的福利与支持项目。通过专业人员对组织的诊断、建议和对员工及其直属亲人提供的专业指导、培训和咨询,旨在帮助解决员工及其家庭成员的各种心理和行为问题,提高员工在企业中的工作绩效。? (四)大众媒体干预 在现代社会,媒体深刻影响着大众和决策者的知识、观点、态度和行为。 大众文化、报纸、广播、电视、互联网、手机播屏、户外宣传或广告牌、电影等 三,各种场合的干预 (一)家庭干预:人的社会化是从家庭开始的,很多思维和行为模式是从父母那里学来的。现在人们越来越重视家庭干预的重要性。 “家庭系统排列”是心理咨询与心理治疗领域中的一个新的家庭治疗理念。由德国心理治疗大师伯特?海宁格(Bert Hellinger)经25年的研究发展起来的,现已成为临床心理学一个热门的课题。里面所应用的概念技巧在古今中外的文化里都可以找到,但是鲜为人知的,亦包括一些传统及近代心理治疗学派的东西:精神分析(Psycho-Analysis),NLP(身心语法程式学),催眠治疗(Hypnotherapy),交叉分析治疗(Transactiona)。海宁格认为,人类的家族就如同天上的星系,有其运作的规则与次序,称之为“爱的序位”。当家族的每一份子都能够遵循这些法则,家庭成员就能够和谐相处;当家族有人违反这些法则,对于整个家族将会造成破坏性的影响。“家庭系统排列疗法”即是通过排列家族成员代表的位置,找出家族中隐藏的动力,并移动家族成员的代表回归正确的序位,让爱恢复流动,藉此解决生命中的困扰,不影响无辜的下一代。 (二)学校干预:学校是理想的干预场所。学校处于各方面成长和成型的阶段,是效果最佳的干预时期。 (三)工作场所干预:这是对大多数成年人心理和行为干预的合适场所。 (四)社区干预:往往是一项入户行动,或者在社区人群聚集活动的场所进行。相对以上场所,社区属于一个相对松散的组织,需要进行充分的社区动员。社区动员是将满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与社区行动的过程。社区动员不仅仅是问题解决,而且可以增强社区能力建设。社区通过参与健康计划制定、实施和评价等一系列的活动,不但达到改善个体或群体的健康状况,还可以提高认识和理解自身问题的能力。这个活动既有利于自己健康,也有利于他人健康。 社区不良行为干预的一般步骤: ? 社区动员、成立社区支持组织 社区行为诊断 制定社区干预计划 ? 监测和评估 实施?
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