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内科各科室用药小结 新生儿哭闹怎么判断？答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞（ PS：NS滴鼻即可）；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛。 标签：常用药物别名 内科用药 　　一、新生儿科 　　1、新生儿哭闹怎么判断？ 　　答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞（ PS：NS滴鼻即可）；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛。 　　2、新生儿反应低下怎么判断？ 　　答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他。 　　3、新生儿皮肤青紫如何鉴别？ 　　答：主要考虑：1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长） 　　血液科 　　1、考虑感染须做检查包括哪些？ 　　血培养（细菌+药敏，真菌） T38.5摄氏度； 　　粪培养； 　　中段尿培养； 　　痰涂片检致病菌； 　　痰培养（细菌+药敏，真菌）； 　　咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。 　　2、高白细胞如何处理？ 　　羟基尿 1.0 bid；别嘌醇 0.1 tid；小苏打 1.0 tid。 　　呼吸内科 　　1、痰病原体检查包括哪些内容？ 　　涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌； 　　培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。 　　心内科教学查房 　　ACS☆ 　　1、冠脉狭窄程度轻者的处理： 　　（1）稳定斑块→降血脂（LDL降至2.5以下，eg：立普妥） 　　（2）抗血小板聚集（eg：阿司匹林 首剂300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维 300mg 2个月疗程） 　　（3）抗凝（低分子肝素 1-2W） 　　2、溶栓：eg：尿激酶 2.2万u/kg（150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内）；链激酶（临床已少用，易过敏） 　　3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前。 　　预激综合症 　　预激（显性房道）的三大特点：PR间期短；波；QRS波增宽。 　　预激分型：A型波向上→右束支阻滞；B型波向下→左束支阻滞。 　　预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。 　　预激不发作时：手术根治，消融旁路。 　　消化内科 　　慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 　　1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色； 　　2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 　　3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 　　4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 　　5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 　　6、小肠细菌过度生长。 　　内分泌科 　　1、糖尿病饮食如何计算？ 　　总热卡（kcal）：理想体重（kg）＝身高-105；理想体重×（25～30kcal） 　　碳水化合物（kcal）：总热卡×60％/4 　　蛋白质（kcal）：理想体重×（0.8～1.0g） 　　脂肪（kcal）：（总热卡-碳水化合物-蛋白质×4）/9 　　2、胰岛素治疗： 　　INS用量：FPG×2；24尿糖（g）/2；（血糖-5.6）×体重×0.6×180/1000；以上INS先用2/3，剩下1/3调整。 　　INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前 皮下注射；2、混合INS：早晚 皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。 　　强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。 　　二、内分泌科： 　　1、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放凝血酶。 　　2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。 　　3、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。 　　4、甲状腺肿主要与体液免疫有关，GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。 　　5、T3（活性高）→rT3无活性 T4活性低 　　6、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿内，对外无放射作用，而α射线可透过皮肤。 　　7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要