燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收自查.doc

关于燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收 自查报告 燃煤型氟中毒是危害我县人民群众健康的主要地方病之一。我县由于煤矿资源丰富，经济条件落后，多数乡镇海拔较高，长期以来使用煤作为主要燃料，所以燃煤型氟中毒在我县流行历史悠久，严重危害人民的身体健康，造成经济落后，贫病交加，民不聊生的凄惨景象。自1985年我县全面开展地氟病的调查干预以来，在县委、县政府的高度重视和领导下，在上级业务部门的精心指导下，我县疾控中心始终贯彻“预防为主”的卫生工作方针、跋山涉水、风餐露宿、日夜兼程、不辞辛劳，把党和政府的关怀送到了贫困山区人民的心中，他们在极其艰苦的条件下，通过改良炉灶和开展健康教育等综合措施，我县燃煤型氟中毒防制工作取得了很大的成效。在全县几代卫生医务人员和广大群众的共同努力下，经过长期不懈，反复斗争，特别是80年代实行改炉改灶以来，取得一定巨大的成效，达到了基本消除地氟病，结束了地氟病在我县猖獗流行的历史。 2015年重庆市卫生计生委将我县燃煤型氟中毒考核工作纳入重大公共卫生中央补助专项资金项目，旨在为“十二五”期间控制和消除重点地方病考核验收积累经验。我县根据重庆市卫生和计划生育委员会办公室《关于印发2014年度重大公共卫生项目疾病预防控制项目实施方案的通知》（渝卫办疾控发〔2014〕271号）的要求，开展了燃煤型氟中毒考核自查验收工作，现将自查验收情况报告如下： 一、全县基本情况 彭水苗族土家族自治县位于重庆市东南部，处武陵山区，居乌江下游，乌江流经南北，垮东经107度48分—108度35分，北纬27度24分—28度57分，国道319线、渝怀铁路、渝湘高速公路东西贯通，距主城3小时车程，有较为方便的水陆交通条件，也是重庆的出海通道之一。北接湖北，南连贵州，与市内武隆、黔江等区县为邻。全县幅员面积3903平方公里。人口密度为171人/平方公里。全县最高海拔1859m、最低海拔194m。彭水全境地势西北高而东南低，为构造剥蚀的中、低山地形。地貌类型复杂，“两山夹一槽”是彭水地貌的主要特征。彭水属中亚热带温润季风气候区，多年平均气温17.50℃，常年平均降雨量1104.20毫米，年均蒸发量950.40毫米，年均气压978.60百帕毫巴，无霜期311天。总的气候特点是：气候温和，雨量充沛多集中，光照偏少云雾多，春来较早多夜雨，夏季炎热多伏旱，秋季凉爽多绵雨，冬无严寒少霜雪。无霜期长，具有典型的季风气候特征。境内居住着苗、土家、蒙古、回等11个少数民族，少数民族人口占总人口的59.5%，其中苗族27万余人，土家族9万余人。全县辖12镇27乡，300个村（社区），1979个村居民小组；全县总人口68.30万，常住人口55.90万人。全县医疗卫生服务机构包括1个县人民医院、1个中医院、1个妇幼保健院、1个疾病预防控制中心、1个结核病防治所、4个社区卫生服务中心、36个乡镇卫生院和4个私营医院。其中疾病预防控制中心下设一个慢性病地方病防治科，科室专业技术人员3名，1名专门从事地方病防治与管理工作。 二、历史流行概况及防治历程 （一）历史流行概况 1982年我县报告首例郁山实验所致地方性氟中毒，此后陆续报告我县小厂乡地方性氟中毒病例。1984年9月，中国地方病防治办公室组织相关部门和科研单位的专家到我县小厂乡进行实地调查，调查后认为：”此类氟中毒的发生主要与当地居民生活用煤的方式有关”。1985年对彭水县64个乡镇进行全民普查。覆盖全县64个乡，625个行政村，4476个村民小组，104657户，受检480793人，占总人口的95.06%，16周岁以上人群受检人数439750人，检出氟斑牙117053例，检出率24.35%，白垩型64439例、着色型37555例、缺损型15059例，分别占总数的55.05%、32.08%、12.87%，氟骨症29943，占16周岁以上受检人数的6.81%。当地出生8-15岁儿童57348人中检出氟斑牙30347例，患病率为52.98%。氟中毒分布在全县55个乡镇，452个村，覆盖全县行政村的72.32%。全县共确定21个病区乡，172个病区村，其中特重病区乡1个，6个村；重病区乡9个，98个村；中病区乡6个，57个村；轻病区乡5个，11个村。 此次调查显示彭水县氟中毒有3中类型，分别是燃煤污染型、高氟食盐型、燃煤污染和高氟食盐混合型。小厂乡、同河乡、鹿青乡等高山乡为燃煤污染型；郁山区、保家区等一带以高氟食盐型为主；连湖乡、联合乡、石柳乡、龙溪乡、乔梓乡、芦塘乡等为燃煤污染与高氟食盐混合型。 1.特重病区小厂乡监测指标。 （1）8-15岁儿童氟斑牙检出率99.80%。 （2）8-15岁儿童及时尿氟含量1.39-94.60mg/L,均值46.17±19.93mg/kg。 （3）玉米氟含量为18.50