省优质工程报表.doc

附件： 河北省创建优质结构工程质量评价表 工程项目所在地： 工程项目名 称： 申 报 单 位： 申 报 时 间： 河北省工程建设质量监督检测管理总站 表1 河北省创建优质结构工程计划目标书 工程项目名称 创优目标 工程所在地 建筑面积（m2） 工程造价 机构类型/层数 开工日期 计划主体完工日期 总承包企业 项目经理 联系电话/手机 项目管理组 成员名单 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 监理单位 总监理工程师 联系电话/手机 建设单位 项目负责人 联系电话/手机 质量创优措施（拟采取的新材料、新工艺、新技术等措施及《创建优质结构工程施工方案》）： 建设单位意见： 建设单位（章） 年 月 日 监理单位意见： 监理单位（章） 年 月 日 注：1.本表中项目经理及项目管理组成员姓名必须为本人签字。　　2可另附文字材料。 建筑面积（m2） 结构类型/层数 工程开工日期 结构主体竣工日期 总承包企业 项目经理 监理单位 总监理工程师 建设单位 项目负责人 勘察单位意见（章） 年 月 日 设计单位意见（章） 年 月 日 监理单位意见： 年 月 日 建设单位意见（章） 年 月 日 质量监督机构核查意见： 核查人： 年 月 日 表3 优质结构工程质量管理及控制资料核查评价表 工程名称 施工单位 项目技术负责人 检查项 资料名称 应得分 实得分 备注 1 施工图会审、设计变更、洽商记录 10 2 施工组织设计（施工方案）及技术交底记录 10 3 工程定位测量、放线记录 10 4 地基验槽记录 10 5 原材料、半成品出厂质量证明文件及进场验收记录及复试报告 30 6 预制构件结构性能检验报告 10 7 建筑物沉降观测记录 10 8 钢筋连接性能试验报告 10 9 隐蔽工程验收记录 10 10 砂浆、混凝土配合比通知及现场混凝土开盘鉴定记录 10 11 混凝土强度、抗渗试验报告 20 12 砂浆强度试验报告 10 13 大体积混凝土专项施工方案及控制记录 10 14 装配式结构预制构件合格证及进场验收记录 10 15 装配式结构预制构件吊装记录 10 16 预应力结构用锚夹具、连接器合格证及进场验收记录、复验报告 10 17 预应力筋安装、张拉及灌浆记录 10 18 钢结构用钢材、焊条(剂)出厂合格证及进场复验报告 10 19 焊工合格证 10 20 高强螺栓终拧扭矩、梅花头检查报告 20 21 检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录 20 合计 核查得分率 实得分 核查得分率= ———— ×100% 应得分 施工单位： 项目经理： 年 月 日 监理（建设）单位核查意见： 总监理工程师： (建设单位项目负责人)： 年 月 日 质量监督机构核查意见： 核查人： 年 月 日 注：1)资料完整、数据齐全并能满足设计及规范要求，真实、有效、内容填写正确，分类整理规范，审签手续完备的得标准分；2）资料完整、数据齐全并能满足设计及规范要求，真实、有效，整理基本规范，审签手续基本完备的得85%标准分；3）资料基本完整并能满足设计及规范要求，真实、有效、内容审签手续基本完备的70%标准分；4）资料不完整的项目得0分。 表4-1 地基基础工程有关安全及功能、性能检测评价表 工程名称 施工单位 项目技术负责人 检查项 安全和功能检验项目 评分标准 应得分 实得分 备注