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4.指擦法 指着力于施术部位,触于皮肤,循于肌肤,往返推擦或摩擦,使之产生一定的热量的方法。 (三)擦法手法要领 1.擦法动作要稳,不论横擦或直擦均应在一条直线上,不能忽快忽慢。 2.压力要均匀适中,不可忽浮忽沉,以不使皮肤起皱折为宜。擦时往返距离要长,动作要连贯持续,往返距离太短易擦伤皮肤。 3.术者肩部要放松,屈肘内收,做到发力手臂,蓄劲手腕,动作平稳而有节奏性。 4.指擦时应以肘关节为支点,前臂为动力源,擦动的往返距离要小.其它三种均以肩关节为支点,上臂为动力源,擦动的往返距离宜大. (四)擦法的作用 擦法主要用于呼吸系统、消化系统及运动系统疾病。 (五)擦法的注意事项 1.压力要适中。如压力过大,则手法重滞,且易擦破皮肤,如压力过小,则不易生热。 2.不论横擦或直擦均应在一条直线上,不可歪斜。如忽左忽右、忽快忽慢则不易生热。 3.不可擦破皮肤。 4.不可隔衣操作,须暴露施术部位。 (六)擦法的手法应用 1.擦腰温肾 (1)体位 俯卧位。 (2)操作 术者双手搓热,以一手掌根置于一侧肾俞穴,以肾俞为中心纵向擦腰部。反复操作。 (3)要领 以透热为度,注意保护皮肤。 (4)作用 温肾壮腰,祛瘀止痛。 2.横擦腰骶 (1)体位 俯卧位。 (2)操作 术者以一手掌置于腰骶部,横向擦动,反复操作。 (3)要领 以皮肤微红为度,注意保护皮肤,避免擦伤。 (4)作用 温肾壮阳,祛瘀止痛。主治:腰痛,腰骶酸痛,阳萎,遗精,早泄,月经不调。 五、搓法 (一)定义 两手对揉动作,操作时双手挟住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位,做交替搓动或往返搓动,称为搓法。 (二)分 类 夹搓法(拇指搓法 、掌搓法) 推搓法 搓法 1.拇指搓法 以手拇指于施术部位,对称用力,交叉搓揉,术时顺经络为补,逆经络为泻。 2.掌搓法 术者双手分别合抱肩部前后,相对用力,一前一后,相对揉搓,边搓边下移到腕部,再自腕部搓移到腋下。掌搓法亦可以双手平放腰骶部两侧腰肌上,做用力方向相反的上、下斜行的往返搓动。 3.推搓法 以单手或双手掌面着力于施术部位.以肘关节为支点,前臂部主动施力,做较快速的推去拉回的搓动 (三)搓法的动作要领 1.双手用力均匀、深透,方向相反。 2.搓揉动作要快,移动要慢,挟持肢体不可太紧。术时腕关节要放松,使动作录活、连贯。 (四)搓法的作用 主要用于肢体酸痛、关节活动不利。 (五)搓法的注意事项 施力不可过重,夹搓时如夹过紧或推搓时下压力过大,会造成手法呆滞。 (六)搓法的手法应用 1.搓髎点强法 (1)体位 俯卧位。 (2)操作 术者以一手四指指腹或掌面,着力于八髎穴进行搓揉。 (3)要领 ①搓时自一侧上髎到下髎方向往返进行搓揉。 ②施术中要刚中有柔,注意保护皮肤。 ③搓以皮肤微红为度。 (4)作用 调和气血,疏通经络,祛风散寒,清利下焦,壮腰补肾。 (5)主治 腰骶关 痛,骨神经痛,下肢瘫痪,大小便困难,催产, 引产。 (6)注意 孕妇禁用此法。 2.双手搓臂法 (1)体位 坐位,臂自然下垂,术者站其侧。 (2)操作 者膝半屈位,把受术者一侧上肢放在术者大腿上。 术者一手置于三角肌上,另一手置于腋下,双手一上一下同时着力,由肩至腕往返搓捋,反复操作数次。 术者一手置于臂内侧,另一手置于臂外侧,再往返操作数次。 (3)要领 患者肌肉要放松, 搓持用力均匀,用力要适度,动作轻快灵活自如,做到搓而不涩,捋而不滞,刚柔相济,以局部温热为度。 术后整个上臂以灼热感为度,避免暴力搓擦. (4)作用 疏散风寒,通络止痛,行气行血,理顺肌筋,消除疲劳。 (5)主治 颈椎病,肩臂酸痛,肢体麻木,肩周炎,偏瘫。 (6)注意 操作时要保护皮肤. 振动类手法 振动类手法定义:是以手或肢体较高频率的振动,持续作用于人体受术部位,使其产生舒松感的一类手法。包括振法、抖法。 一、抖法 (一)定义 术者手握肢体远端做摇转导引,使整个肢体呈波浪起伏抖动,或以掌正置于施术部位,做左右、前后的抖动及往返的操作,称抖法。 (二)分类 上肢抖法 下肢抖法 腰部抖法 抖法 1.上肢抖法 受术者坐位,术者站其体侧前方。术者以两手拇食、中指握受术者前臂远端的无名指、小指及鱼际,掌心向下,向

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