1718、麻醉学中级职称考试需要记忆的正常数值汇总.doc

麻醉学中级职称考试需要记忆的正常数值汇总 第一篇 基础知识 第一章 麻醉设备学 面罩和鼻罩的气路端为直径22MM，1：40内椎度国际标准接口。 喉上型通气道是侵入患者上呼吸道直径为15MM, 1：40内椎度国际标准接口。 气管导管的弧度，口腔---为14CM，鼻腔---20CM。口腔导管的斜口角度为45°，鼻腔为30°。 钢瓶医用氧在15MPA满载条件下，储气量为6000—7500ML，小型的为600-750ML。液化气罐内气态氧86万升。 麻醉机氧气工作压低于0.15MPA时，提前切断N2O供应，保证释放氧气流量浓度不低于25%。 快速充氧阀释放氧气流量应在25--50 L/MIN之间。 地氟烷沸点只有22.8°C，其TEC6为专用挥发罐，其蒸发室恒温加热到39°C. Maplesona-A型回路，管理自主呼吸仅需要70ML/KG的新鲜气流就可以达到无复吸入水平。 Maplesona-D型回路， 70--100ML/KG的新鲜气流就可以维持动脉血二氧化氮分压正常。 吸气流的分类及特点：恒定气流吸气相流率曲线为矩形，气道压升支为斜型直线。递减气流吸气相流率曲线为梯形，气道压升支为木函数曲线，比较接近生理。正炫气流吸气相流率曲线为正炫波形，气道压升支为S型曲线。复合气流吸气相流率曲线为先呈距型而后下降的曲线，气道压升支为平顶梯形。 通常采用4.3μm波长的红外线检测C02，采用3.3μm波长的红外线检测麻醉药。 麻醉解剖学 三叉神经为混合神经有眼神经、上颌神经、下颌神经组成。 脑是体内代谢最旺盛的部位，人的脑重仅占体重的2%，耗氧量却占全身耗氧量的20%，血流占心脏博出量的1/6. 鼻前庭和固有鼻腔之间的夹角约为112.3°，固有鼻腔于鼻咽之间的夹角约为160.9°。 胸膜顶及肺尖位于锁骨内1/3交点的上方，其最高点距锁骨上方2—3CM。 右主支气管粗短而陡直，平均长度为约2.0CM，内腔横径为1.5CM，其下缘于气管中线的夹角为25°--30°。 左主支气管平均长度为4.7CM，内腔横径为1.1CM，其下缘于气管中线的夹角为40°-- 50°。 气管于主支气管的长度有一定规律：气管的长度约为右主支气管的5倍，为左主支气管的2倍;左主支气管的长度右主支气管的2倍。 骶管裂孔至终池下端的距离平均为5.7CM。硬外间隙的总容量约为100ML，其中骶管的容量为20-30ML。 成人脑脊液总量为125-150ML，其中脊髓蛛网膜下腔含有25--30ML。脑脊液压力在侧卧时为0.069-0.167KPA（70-170MMH2O），平卧为0.98KPA（＜100MMH2O坐起时腰骶段压力显著升高，可达0.196-0.294KPA（200-300MMH2O）. 成人脊髓节段与椎体的对应关系：C1—C4平、C5-C8 .T1-T4低一、 T5--T8低二、 T9--T12低三、L1—L5 与第T10—11对应、S1--S5与T12-L1相对应。 麻醉生理学 肺血管阻力较小，仅为体循环阻力的1/10。肺动脉收缩压平均为22MMHG，舒张压为8MMHG。肺毛细血管平均压为7MMHG。正常静息状态下，每分钟通过肺循环的血量几乎等于左心室的输出量，约5L/MIN。肺循环内的血量约占全身总血量的10%。 呼吸道阻力在气道全程分布不均匀，口、鼻腔占总阻力的50%，声门占%25，气管和管径大于2MM的支气管占15%，管径小于2MM的气道内阻力仅占10%左右。 生理无效腔与潮气量的比值反映肺的通气效率。正常人比值约为0.3，亦即30%的通气停留于无效腔内。 在标准大气压下，吸入气体中CO2的含量增加到5%时，肺通气可以增加3—4倍。当吸入气体中CO2的含量增加到10%时，肺通气可以增加8--10倍，但可出现头昏、头痛等症状。吸入气体中CO2的含量增加到15%时，可出现意识丧失，惊厥。超过20%时，抑制呼吸。 正常成人P50为26.6MMHG。 肺泡-动脉血氧分压差（A-aDo2）正常为0.67—2.0KPA（5—15MMHG）。 心排出量是衡量心脏泵血功能的重要指标，每分心排出量正常成人在安静状态下约为5L/MIN。心排出量/平方米体表面积称为心脏指数，一般身材的成人安静空腹时的正常值为3.0—3.5L/MIN 肺毛细血管契压（PCWP）正常值为5—12MMHG。 压力感受器反射的有效调节范围为60—180MMHG，动脉血压低于60MMHG或是高于180MMHG时则失去相应作用。正常人平均动脉血压约为100MMHG，处于压力感受器发射最敏感的范围，纠正血压偏离的能力最强。化学感受器反射的有效调压范围是40—80MMHG。 耗氧量接近全身耗氧量的20%，血流量占心排血量的15%。脑血流停止5—10秒即可使意识苏丧失，5分钟以上可能造成不可逆性脑损害。平均动脉