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公共卫生与预防医学现场 讲授提纲： 公共卫生与预防医学定义 公共卫生职能 我国公共卫生体系 中国疾控中心工作简介 一、公共卫生与预防医学定义 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health) 一、公共卫生与预防医学定义 卫生学hygienics：研究外界环境因素与人体健康的关系,阐明环境因素对人体健康影响的规律,提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则,以达到预防疾病、增进健康、提高劳动能力的目的 预防医学preventive medicine: 是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以三级预防原则为指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，延长寿命、提高生活质量为目的的一门科学 一、公共卫生与预防医学定义 公共卫生public health: 通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命和促进健康的科学 The science of preventing disease,prolong life and promoting health through organized community effort 公共卫生有组织的社区努力包括： 动员社区居民参与 改善环境卫生 控制传染源 教育每个人注意个人卫生 组织医护人员开展医疗服务 建立健康档案 开展社区护理和家庭照顾等 新公共卫生概念(new public health) 公平地获得有效的医疗保健、以社区参与为基础的伙伴式健康公共政策以及部门间的合作。 强调把改善物质和社会环境、个人预防和适宜的治疗结合起来，通过多部门的合作和社区的参与，在多种场所开展健康促进，从而实现公共卫生使命，使公共卫生成为社会可持续发展的坚强后盾。 现代公共卫生还关注公共卫生问题的国际化和公共卫生政策的国际方面。 二、公共卫生职能 研究影响健康的决定因素 遗传、环境、社会、个人生活习惯、心理等 预防控制疾病与伤害 传染病、慢性病、精神病、伤害等 保护和促进人群健康 卫生监督管理、健康教育、健康促进 实行健康公平性 卫生经济、卫生立法、卫生规划 健康监督、监测和分析 对疾病爆发、流行和健康危害的调查 建立、设计和处理健康促进与疾病预防程序 授予社区权利来促进健康和减少不平等 建立和维持跨政府间和部门间合作，以促进健康和减少不平等 制定制度和法规来保护和促进健康 保持一个有良好教育和培训的公共卫生队伍 保证服务的有效进行，满足健康改进、疾病预防和减少不平等方面的目标 调查、发现、评价和改革 公共卫生功能的质量保证 疾病预防控制体系 国家、省市县CDC和乡镇（社区）卫生院 卫生监督执法体系 国家、省市县卫生监督机构 公共卫生应急指挥体系 平时设立国家、省市县应急协调领导小组 突发事件时转化为应急处置指挥部 医疗救治体系 各级各类医疗机构、急救中心、采供血机构 监测、预警和报告信息网络体系 连接国家、省市县医疗卫生机构及其他部门的信息网络 我国公共卫生机构 1.疾病预防控制中心 2.卫生监督管理部门 3.突发公共卫生应急指挥协调机构 4.医疗保健部门 5.各类专业防治机构 6.城市街道及农村乡镇卫生中心 中国疾病预防控制中心 其性质是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。 其职能是在卫生部领导下，发挥技术管理及技术服务职能，围绕国家疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施；开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健、传染病与慢性病防治等各项公共卫生业务管理工作，大力开展应用性科学研究，加强对全国疾病预防控制和公共卫生服务的技术指导、培训和质量控制，在防病、应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家队的作用。 中国CDC具体职责 1、为拟订与疾病预防控制和公共卫生相关的法律、法规、规章、政策、标准和疾病防治规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供政策咨询。 2、拟订并实施全国重大疾病预防控制和重点公共卫生服务工作计划和实施方案，并对全国实施情况进行质量检查和效果评价。 中国CDC具体职责 3、指导建立国家公共卫生监测系统，对影响人群生活、学习、工作等生存环境质量及生命质量的危险因素，进行营养食品、劳动、环境、放射、学校卫生等公共卫生学监测；对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、食源性疾病、学生常见病、老年卫生、精神卫生、口腔卫生、伤害、中毒