2016普外科试题.docx

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （普外科专业试卷）单位：_________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________身份证号：_____________________________________________________________ 分数共120分75分合格。答题说明：120题每题1分共120分。一.外科总论及甲乳1.消毒是消灭并清除停留在环境中的（ ）A.细菌 B.芽胞 C.细菌加病毒 ?D.病原体 E.所有生物2.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是下列哪项（ ）A.灭菌效果最可靠 B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2 E.通常灭菌温度为121.3℃3.杀死细菌芽胞所需温度和时间（ ）A.温度95℃，持续10分钟 B.温度100℃，持续20分钟 C.温度100℃，持续25分钟D.温度125℃，持续30分钟 E.温度125℃，持续1小时4.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留多少天（ ）A.1天 B.4天? C.7天 D.14天 E.21天5.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是（ ）A.50%葡糖糖 B.20%甘露醇 C.25%山梨醇 D.30%尿素液 E.白蛋白6.心脏病患者手术耐受力最差的类型是下列哪种疾病（ ）A.房室传导阻滞 B.房颤 C.高血压心脏病 D.急性心肌炎 E.冠状动脉粥样硬化型心脏病7.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项（ ）A.误吸 B.腹胀、腹泻 C.肠炎 D.肠道细菌移位 E.感染8.下列哪项不符合无菌操作规则（ ）A.手术进行时,不可开窗通风或用电扇 B.同侧手术人员换位,一人应先退后一步,然后平移换位C.术中手不能接触背部、腰部以下肩部以上的部位 D.在皮肤切口之前,需用70%酒精再消毒皮肤一次 E.切开空腔脏器前,要用纱布垫保护周围皮肤9.术中的无菌原则,下列哪项是错误的（ ）A.碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm?B.同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C.铺巾顺序:先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D.手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移E.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm?10.手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项（ ）A.先天性心脏病手术 B.乳腺癌根治术 C.主动脉弓置换 D.甲状腺腺瘤切除术 E.无张力疝修补术11.院内反复高热病人经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（ ）A.丁胺卡那霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.万古霉素 E.氯霉素12.糖尿病患者体温38℃,围术期处理措施中不正确的是下列哪项（ ）A.术前使用长效胰岛素者,术后要继续?? B.术前即给予抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术? ?D.术后要注意胃瘫 E.术后要注意足部检查13.女,67岁。2型糖尿病史200.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理?（ ）A.停服降糖药、减少饮食量??? B.改用长效胰岛素???C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗? ?E.术后给予抗生素14.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（ ）A.血糖5.6～11.2mmol/L,尿糖+～++? ??B.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+?? ?C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖一???D.血糖5.6mmol/L以下，尿糖一 ?E.无需控制血糖15.属于“Ⅰ”类切口的手术是（ ）A.小肠切除吻合术 B.化脓性阑尾炎手术 C.腹腔镜疝修补术D.结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术 E.胃后壁穿孔手术16.男，40岁。化脓性阑炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为（ ）A.Ⅱ／乙 ? B.Ⅱ／丙 ?C.Ⅲ／甲? ?D.Ⅲ／乙? ?E.以上都不是17.若应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（ ）A.1:(50～80)kcal? B.1:(100～120)