创建省级示范医院方案1.docVIP

PAGE PAGE 1 XXX中心卫生院 创建湖北省示范乡镇卫生院工作方案 根据湖北省卫生厅《关于开展创建全省百镇千村示范卫生机构活动的通知》精神，为进一步完善停前中心卫生院服务功能，增强服务能力，提高服务水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求，努力达到基本公共卫生服务均等化。我院决定开展创建省示范乡镇卫生院活动。结合我院实际，制定本实施方案。 　　一、指导思想 　　以省委、省政府《关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》为依据，以加强卫生院基础设施建设和人才培养为基础，以深化卫生院内部运行机制改革为动力，以创建活动为载体，改善农村医疗卫生服务条件，增强服务能力，提高卫生院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。 　　二、创建目标 总体目标：规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需求。创建活动从2012年3月起，至7底结束，力争达到示范标准：实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。重点加强预防保健、急救、产科、住院医疗及中医科建设。 三、创建标准： （一）湖北省卫生厅鄂卫发[2009]51号文件 （二）《湖北省示范乡镇卫生院评审标准》 四、创建内容 （一）管理体制与执业 1、政府举办：卫生院由政府举办，实现“县办县管”，以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。 2、依法执业： ⑴《医疗机构执业许可证》合法、有效；不得冠以医院名称。 ⑵卫生技术人员及财务管理等其他工作人员要取得相应执业资 格并注册。 ⑶专业技术人员无超范围执业情况；非卫技人员不得从事医疗卫生技术工作。 ⑷单位和职工三年内无违反国家法律法规的行为，无一级医疗事故（医院负完全 责任或主要责任一次，或负次要责任二次）发生。 （二）科室设置 1、公共卫生科设置：疾病控制室(含预防接种门诊)、妇女保健和儿童保健室、健康教育与慢性病防治室、一体化管理办公室、资料室等。 2、门诊部设置：急诊（抢救）室、内（儿）科诊室、中医诊室（针灸理疗）、外科诊室（含换药、处置室）、妇产科诊室、五官科诊室、理疗室、注射室、输液室、留观室、感染性疾病控制室(发热门诊、肠道疾病门诊分设)等。 3、住院部设置：内儿科、外科、妇产科（产房）、中医科、手术室等；床位设置30张。 4、医技科室设置：化验室、心电图室、超声检查室、放射科等。 5、药房设置：分设西药房和中药房。 6、辅助用房设置：消毒供应室、洗衣房、配电房、医疗废物暂存间、焚化炉等。 7、其他：设有办公室、医疗股、护理部（院感办）、财务室、病案管理信息统计室、新农合（含医保）管理办公室、图书室等。各科室必须具备开展正常工作的条件与设备。 （三）规章制度 1、制定必备26 项规章制度和岗位责任制，并统一制成匾牌悬挂于相应位置，并印制成册，做到医务人员人手一份。 2、落实工作制度，实行岗位职责制；特别要加强对关键环节、重点部门、重点岗位的管理。 3、各科室负责人知晓相关制度。 （四）公共卫生服务 1、居民健康档案： ⑴开展辖区疾病谱调查，掌握主要健康信息，建立居民健康档案， 并提出干预措施。 ⑵建档率≥ 。 2、健康教育： ⑴免费提供健康教育咨询服务及宣传材料；设置健康教育宣传栏并每月更新。 ⑵每月针对健康素养基本知识、技能及辖区重点健康问题开展一次健康知识讲座等活动。 ⑶普及卫生知识，居民卫生核心知识知晓率≥85%。 3、儿童保健： ⑴执行《湖北省儿童保健管理实施细则》，建立《儿童保健手册》。 ⑵开展新生儿保健，对新生儿至少进行2 次新生儿访视，包括健康检查、母乳喂养和新生儿护理指导；对高危新生儿增加随访次数并及时转诊。 ⑶开展婴幼儿保健，对1 岁以内的婴儿进行4 次、1～3 岁幼儿每年进行2 次健康检查和保健指导，包括生长发育监测及评价、辅食指导、心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发现和转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防指导等。 ⑷对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。 ⑸开展新生儿疾病筛查，并实行告知签字登记制度，告知签字率达100%。 ⑹收集、汇总、上报儿童保健统计监测信息。 4、孕产妇保健： ⑴执行《湖北省孕产妇保健系统管理实施细则》，对来本院孕检的孕妇100%建立《孕产妇保健手册》，并对其孕期内进行至少5次体格检查、产科检查和孕期指导。 ⑵进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访，不得为超过高危评分30 分的孕妇进行接生，应转诊到县级以上医疗机构。 ⑶执行农村孕产妇住院分娩补偿政策；对剖宫产实行限价收费；剖宫产率不得高于25%。 ⑷开展产后访视、计划生育技术指导与咨询，指导产后避孕。 ⑸收集、汇总、上报妇女保健统计监测信息。 5、老年人保健： ⑴