针具针法应用.ppt

针具针法及应用 古代针具： 九针，针具名。为九种针具的总称。最早记载于《黄帝内经》。即镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。 镵针《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“鑱针，长一寸六分……头大末锐，去泻阳气。  针头大而针尖锐利，用于浅刺泄热 皮肤针 员针 《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。 针尖椭圆如卵，针身呈圆柱形，长一寸六分。可作按摩之用，用以按摩体表，治疗筋肉方面的病痛 鍉针 《灵枢·九针论》：“鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出 鍉针长约3～4寸，针头钝圆，不致刺入皮肤，用于穴位表面的推压。 锋针 《灵枢·九针十二原》：“锋针者，刃三隅，以发痼疾。 即现代常用的“三稜针”。针体圆，针尖呈三稜状，有刃。主要用于刺破皮下静脉及小血管，刺络放血，治疗痈肿、热病、急性胃肠炎等。 铍针 《灵枢·九针论》：“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。 形如宝剑，两面有刃的针具。多用于外科，以刺破痈疽，排出脓血。 员利针 《黄帝内经灵枢·九针论》：“员利针，取法于氂针，微大其未，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也 是一种针体细小而尖微大圆利的针具。用于治疗痈肿，痹症等病证 毫针《黄帝内经灵枢·九针十二原》：毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。 因毫针针身微细，不伤正气，治疗寒热痛痹各证，应用最广 长针 《黄帝内经灵枢·九针论》：“长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。 即现在芒针 长针多用于深刺，以治疗慢性风湿病、痹证、坐骨神经痛等。 大针 《黄帝内经灵枢·九针论》：“大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸。主取大气不出关节者也。 大针即现在火针 《针灸聚英》：“火针以火烧之可用，即九针中之大针是也。”《针灸大成》一名燔针。 火针有温经通络、祛风散寒的作用. 主要用于痈疽、瘰疬、顽癣和痹症等 一般用钨钢、钨锰合金等耐高温材料制成。 现在针具 小针刀 水针 浮针 银质针 毫针针刺流程图 针前的准备 一、体位 选择原则 便于医生取穴、施术，便于留针、患者舒适。 二、定位 正指正刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。 ——《灵枢·九针十二原》 针刺流程 持针 进针 行针 出针 持针法 持针之道，欲端以正，安以静 手如握虎，如临深渊 势若擒龙，紧全身之力于指腕 进针法 单手进针法 双手进针法 管针进针法（略） 单手进针 双手进针法 提捏进针法：即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。 舒张进针法 挟持进针法 针刺的角度 直刺 适用于肌肉丰厚的部位 斜刺 适用于不能深刺或不宜深刺的部位 平刺 适用于皮肉浅薄处 针刺的方向 针刺方向一般根据经脉循行方向、腧 穴分布部位和所要求达到的组织结构等情 况而定。有时为了使针感到达病所，也可 将针尖对向病痛部. 针刺的深度 行针法 刺之要，气至而有效 经气已至，慎守勿失 粗守形，上守神。粗守形者，守刺法也；上守神者，守人之血气有余不足、可补泻也 基本手法 提插法 是提针与插针结合,对穴位施行上下进退的操作方法 捻转法 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 辅助手法 作用于穴位的辅助手法 揣、循、摄、按、扪…… 作用于毫针的辅助手法 搓、弹、刮、飞、颤、捣…… 揣法：主要应用于定位 循法：进针前后用手指沿经络循行路径，或在穴位附近轻柔地按揉、叩打或循摄，能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。主要应用于催气、导气、解除滞针、减轻病人紧张情绪。循时不可用力太大，方向宜顺经而行。 按法 搓法 针刺入穴后，一般可从食指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度，由食指末节横纹向食指端搓为左，为内，为补，常可产生热感；由食指端向食指末节横纹搓，为右，为外，为泻，常可产生凉感。 用力均匀，太紧则可导致经气滞涩，引起 滞针，反令邪不能除 附近有大血管、重要器官者不宜使用本法 毫针刺入一定深度后，经气未至时，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下频频刮动针柄，促使得气。 多以右手拇、食指执持针柄细细捻搓数次,然后放开两指,一搓一放,一合一张，反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。不必区分左右捻搓。 颤法 用小幅度、快频率的提插、捻转手法，轻轻地上下进退，使针身轻微震颤，如手颤般震动针身。本法可促使针下得气，