项目十汽车保险欺诈的预防与识别.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 汽车保险欺诈的预防与识别 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 项目十 汽车保险欺诈的预防与识别 汽车保险欺诈的成因 汽车保险欺诈的表现形式及特征 我国汽车保险欺诈的防范 知识目标 了解汽车保险的成因及预防方案； 熟悉汽车保险欺诈的常见表现形式及特征。 素质目标 可以针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点，采取有针对性的防范措施，防止汽车保险欺诈现象的蔓延。 能力目标 能准确分析出常见汽车保险欺诈的类型及应对措施。 项目十 汽车保险欺诈的预防与识别 汽车保险欺诈是指在汽车保险交易中发生的各种类型的保险欺诈行为。 狭义的汽车保险欺诈是指投保人、被保险人不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险车辆的真实情况，或歪曲、掩盖真实情况，夸大损失程度，或故意制造、捏造保险事故造成保险标的损害，以谋取保险赔偿金的行为。 任务一 汽车保险欺诈的成因 一、 汽车保险欺诈的概念 首先，从投保人来看，无论是何种形式的诈骗，都是为了获取尽可能多的保险赔偿收入，或者尽可能减少个人支出，从而编造各种证据证明相应的过失，这实际上是利益驱动导致的诈骗； 其次，从参与诈骗的主体来看，事故的另一方等主体之所以帮助投保人提供相应的证据，实际上是因为提供证据后能够减少自身的资金支出，降低自身的责任，甚至个别主体是在收受投保人相应的贿赂后提供相应证明的。 (一）利益驱动是汽车保险诈骗形成的首要原因 任务一 汽车保险欺诈的成因 二、 汽车保险欺诈的成因 其次，从保险诈骗事件本身的处理来看，保险公司接到相应的报案后，可能难于及时派出相应人员进行现场取证，从而给了诈骗人足够的时间对事故进行处理，导致最后取证难而只能按照诈骗人的意愿进行赔偿。 首先，从保险公司业务人员来看，部分业务员整体素质并不高，在应对保险诈骗的过程中无法有效地进行信息甄别，难于通过现场发现诈骗者行骗的证据，甚至个别职业道德素养不高的业务员为获取客户置公司利益不顾； (二）保险公司本身的原因 任务一 汽车保险欺诈的成因 二、 汽车保险欺诈的成因 首先，从法治环境来看，虽然《刑法》《保险法》对保险诈骗行为处罚进行了明确，国家也加大了执法力度。但从保险公司的视角来看，考虑到诉诸法律需要收集证据、需要派出专门人员进行处理，如果诈骗金额不大，这种处理可能使得保险公司短期入不敷出，因而更多的是采取合同违约甚至私下处理的方式进行处置，没有依照法律办事，纵容了诈骗案件的发生。 其次，从社会信用环境来看，当前我国尚未建立完善的个人信用体系，诈骗者个人诚信缺失也不会带来过于重大的社会影响，从而在一定程度上容许了这种诈骗行为。 (三）社会环境因素的影响 任务一 汽车保险欺诈的成因 二、 汽车保险欺诈的成因 根据保险的最大诚信原则，如实告知是投保人必须履行的义务之一，包括与保险标的有关的所有有利与不利的事实，以便保险人确定是否承保该标的以及保费和保险金额的高低。 一、 虚假告知，不够诚信 任务二 汽车保险欺诈的表现形式及特征 这是指汽车出险时尚未投保，出险后才予以投保，然后伪装成在合同期内出的险，以达到获取汽车保险赔款的目的。 二、 出险在先，投保在后 任务二 汽车保险欺诈的表现形式及特征 这是指投保人、被保险人或受益人，在保险期限内对并未发生的损失向保险公司提出索赔的行为。 三、 无中生有，谎报出险 任务二 汽车保险欺诈的表现形式及特征 事故发生后，对于所造成的经济损失，依据保险合同，或者属于免责范围，或者需要车主本人承担较高的比率。于是，被保险人就想方设法编造事故原因、隐瞒事故真相，以此来欺骗交警和保险公司的查勘人员。为达此目的，他们往往采用欺骗手段骗取警方的事故责任认定书，或者篡改警方出具的事故责任认定书，或者伪造警方的事故责任认定书等。 四、 编造原因，隐瞒真相 任务二 汽车保险欺诈的表现形式及特征 出险汽车的真实损失很小，被保险人却故意夸大损失程度或损失项目，以小抵大骗取赔款。 五、 报案不实，夸大损失 任务二 汽车保