手术室无菌技术.ppt

手术室无菌技术 绍兴市人民医院手术部 吕科琼 你刚来手术室为什么不知所措？ 你认为什么是手术室工作最重要的？ 你认为什么是手术室工作最基本的？ 1、明确无菌概念，建立无菌区域 2、无菌区域必须无菌 3、穿上无菌手术衣后的无菌范围 4、铺巾时与手术床的距离 5、台上台下手术人员的走动范围及转换位置规则 6、禁止背后传递 7、台上人员不能靠在哪里？打喷嚏咳嗽擦汗时怎么办？ 8、污染无菌物品怎么办？ 9、空腔脏器切开前怎么做 10、限制参观人数 问题 1、外科洗手的主要步骤有那些？ 2、外科洗手的顺序及范围？ 3、外科洗手总共用时多少？ 穿无菌衣 戴无菌手套 人员准备 : 1、态度端正，仪表整洁，戴口罩帽子 . 2、外科洗手后准备。 用物准备 : 1、无菌台，无菌手术衣 2、选择宽敞的操作空间并面对无菌台。 问题： 穿无菌手术衣后手的无菌操作范围？ 用物准备: 型号适合的灭菌手套，无菌操作台，无菌手术衣 人员准备: 1、仪表整洁，态度端正。 2、六步洗手法将手洗净擦干。（无接触法戴手套应在外科洗手 、穿无菌手术衣后）。 问题： 无接触戴手套法与传统的方法比有什么先进的地方？ 手术铺巾 铺巾原则 铺巾的范围与方法 术铺巾中的注意事项有那些 与无菌技术有关的数字 7厘米 10厘米 30厘米 4小时 无菌技术新进展 减少无影灯的移动 无菌包装的冲洗液 揭开式代替撕开式包装 立体幕墙的使用 * 无菌术的历史 1886～1890年 1865年 1847~1860年 1665～1667年 研制出第一台显微镜，发现了细菌 规定术前洗手 发明巴氏消毒法 现代消毒之父 采用热蒸汽消毒 发明了外科橡皮手套 列文虎克 塞麦尔维斯 巴斯德 李斯特 伯格曼 哈斯特特 手术室 环境 气管 插管 导尿管 患者的手术部位 医生的头 发、口鼻 手术器具 医生的手 1 2 3 穿无菌衣，戴无菌手套 4 无菌技术原则 无菌台的铺设 外科快速无水洗手 5 手术铺巾 无菌技术原则 开启层流，检查器械台面清洁干燥，操作时无闲杂人员走动 无菌台的铺设 环境准备 器械台、无菌持物钳、无菌手术包、无菌敷料包、一次性无菌物品。 戴好口罩帽子，手术衣塞入裤内，六步洗手法洗手。 铺无菌手术台 物品准备 人员准备 注意事项 身体和无菌台时至少保持30cm距离。 对贵重物品及较重物品，由巡回护士打开，洗手护士上台后拿取。 无菌台的铺设 5 1 2 3 4 铺无菌台时双手勿越过无菌区。 无菌单位应下垂桌缘下30cm以上，周围距离要均匀。桌平面下视为污染区。 移动无菌台时应手扶桌面平移，不可触及桌平面以下。 6 铺好的无菌台超过4小时不能用 外科快速无水洗手 TEXT 人员准备 物品 准备 外科 洗手 穿无菌衣 戴无菌手套 你有更好的想法吗？