2型糖尿病患者血清胱抑素C水平和振动感觉阈值的关系.PDF

中南大学学报（医学版） 2016, 41(1) htt p:// 58 J Cent South Univ (Med Sci) DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2016.01.009 /xbwk/fi leup/PDF/20160 158.pdf 2 型糖尿病患者血清胱抑素 C 水平与振动感觉阈值的关系 晏丕军，张志红，徐勇，万沁，马红艳，何建华 ( 泸州医学院附属医院内分泌科，四川 泸州 646000 ) [摘要] 目的：探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus ，T2DM)患者血清胱抑素C(cystatin-C ，Cys-c)与振动感觉 阈值(vibrating perception threshold ，VPT) 之间的关系。方法：选择352例T2DM 患者，根据症状、体征和实验室检查 分为神经病变组 (DPN组，n=107)和非神经病变组(NDPN组，n=245) ，采用放射免疫分析法测定血清Cys-c水平，分 析Cys-c与VPT ，预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate ，eGFR) ﹑尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin-to- creatinine ratio ，ACR) 和血糖血压等指标的关系。将T2DM患者以Cys-c上四分位为切点分为高Cys-c组(n=89)和低Cys-c组 (n=263) ，比较两组间神经病变患病率及VPT水平。应用Binary logistic 回归分析T2DM患者发生周围神经病变的危险因 素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic ，ROC) 曲线评估Cys-c预测T2DM患者发生周围神经病变的最佳 ± ± P 界值。结果：DPN组血清Cys-c水平明显高于NDPN组(1.04 0.43 vs 0.80 0.25 mg/L ， 0.01)。T2DM患者血清Cys-c与年 龄，体质量指数(body mass index ，BMI) ，血肌酐(serum creatinine ，SCr) ，血尿素氮(bloold urea nitrogen ，BUN) ，ACR ， VPT ﹑脉压(pulse pressure ，PP) ，白细胞计数(white blood count ，WBC) ，红细胞分布宽度(red blood cell distribution width ， r RDW) ，糖化血红蛋白(hemoglobin A1c ，HbA1C)和空腹血糖(fasting blood glucose ，FBG)呈正相关(分别 =0.410 ，0.115 ， P P 0.613 ，0.433 ，0.291 ，0.300 ，0.156 ，0.129 ，0.282 ，0.314 ，0.236 ，分别 0.05或 0.01) ；与舒张压(diastolic pressure ， r − − − P P DBP) ，eGFR和间接胆红素(indirect bilirubin ，IBIL)呈负相关 ( = 0.