深圳市结核病流行病学调查计划与实施方案-深圳市结核病流.doc

深圳市结核病流行病学调查计划 及实施方案 我国作为结核病高负担国家之一，结核病患者及耐多药结核病患者总数均排在世界第二位，结核病控制工作所面临的形势严峻。深圳市政府历来重视结核病防治工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全的重大传染病加以控制。进入21世纪以来，在市政府的领导，在发改委、财政、民政等各部门的支持，以及世界银行和世界卫生组织的协作下，我市进一步加大了遏制结核病流行的力度，采取了一系列有效的对策和行动，全市已经形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的结核病防治工作机制，健全了结核病防治网络，实施市结核病控制项目已16年，同时实施全球基金结核病控制项目、省结核病控制项目等，结核病防治工作不断纵深发展，结核病控制工作取得了重大成效。 深圳市曾于1991、2000年分别开展了两次结核病流行病学抽样调查（以下简称流调），积累了宝贵的流行病学资料，掌握了我市结核病流行动态和趋势，对我市结核病防治规划实施效果进行了评价和考核，为制定2001-2010年全市结核病控制规划提供了科学依据。 本次流调以第五次全国结核病流调及广东省第五次流调契机，进行我市的结核病调查研究，可掌握我市结核病疫情、流行动态及趋势，可评价2001-2010全市结核病防治规划的执行情况及结核病控制项目实施效果，为制订下一个10年规划奠定基础，其意义重大。 组织领导 为明确工作职责，确保各项工作落实，高质量地完成本次流调工作，市、区分别成立第五次结核病流行病学调查流调领导小组、流调技术指导组和流调办公室。市级各小组成员及工作职责为： （一）深圳市流调领导小组 组长：张丹 副组长：林汉城、刘小立 成员：杨应周、刘珉、吕建文、孙玉卫、邱泽文、黄河清、郑理光、常巨平、周建忠、王伟权、孟晓贤 工作职责：负责流调工作的组织领导，部门间的协调，资金筹措等事宜。 （二）深圳市流调办公室。 流调领导小组下设办公室。 主任：刘小立 副主任：杨应周 成员：刘珉、吕建文、杨慧、赵锦、刘晋洪、谢震华、宋平、罗小林、谢锦尧、邰昌松、卢谭旺、赵蓉、叶承刚、吴道深、詹劲基、连昌虎、张玉华、吴清芳、管红云车晓玲、吕德良、李明珍 工作职责：负责流调的组织实施，处理日常事务，组织有关专业会议和培训班，现场检查指导，组织资料验收，搜集、核实和汇总资料，协调调查报告的出版发行。办公室设在深圳市慢性病防治中心。 （三）深圳市流调技术指导组。 组长：杨应周 副组长：吕建文、赵锦、赵蓉、卢谭旺、谭卫国、王峰、许铎耀 成员：赵梅桂、陈伟、张兴树、王健、张胜男、李仁龙、李戈、苏展、张国清、张乐平、廖景业、罗道泉、吴清芳、管红云 工作职责：负责流调的设计、制订标准、业务指导，流调专业人员的培训，组织召开专题研讨会，资料验收，质量评估并进行流调总结，撰写调查报告。 设计原则及抽样方法 （一）设计原则及样本含量估算 本次流调以获得全市结核病流行病学指标和评价资料为主，拟采用多阶段随机抽样的方法。 1、设定基本条件 2000年深圳市肺结核流行病学调查结果显示，深圳市涂阳患病率为66.5/10万，户籍人口涂阳患病率为52.1/10万，暂住人口涂阳患病率为80.4/10万，预计2010年，深圳市涂阳患病率为41/10万，户籍人口涂阳患病率为25/10万，流动人口涂阳患病率为46/10万，受检率≥95%。 2、样本含量确定 由于涂阳患病率较低，不易采用二项分布的样本量估算方法，需用Poisson分布的办法来估算样本量。采Machin (1997)介绍的根据Poisson概率分布理论的样本含量估算方法（式1），应用PASS 2008软件进行估算，满足本研究发现涂阳肺结核病例的可能性大于95%，需要户籍人口理论人数为11983例，流动人口理论人数6513例。 ……式1 其中，为无法发现涂阳肺结核病例的概率，A为研究最少发现涂阳肺结核患者的例数，N为需要的有效样本量，P0为涂阳患病率。 由于本次调查采用多阶段随机整群抽样的方法，设定本次抽样方法的设计效应DEFF为1.3，则户籍人口受检人数为15578人，流动人口受检人数为8467人。设定受检率均95%，最终户籍人口应检人数为16398例，流动人口应检人数为8913例，总应检人数为25311例。 （二）流调点确定 1、流调点数确定 由于福田、南山、罗湖户籍人口与非户籍人口比例接近1，而宝安、龙岗及盐田区非户籍人口所占比重大，结合此人口分布特点，在满足户籍人口、非户籍人口的抽样人数均能达到调查要求前提下，以及调查工作实施的可行性，按全市户籍人口和非户籍人口的抽样比进行流调点数的确定，从而保证所抽样本的代表性，户籍人口抽样比为：1.64：228.07≈1：139；非户籍人口抽样比为：1.07：648.76≈1：729；各区所设抽样点能够满足各区调查任务数。