时行感冒中医发病规律和中成药选择探讨感冒.PDF

感冒／时行感冒中医发病规律与中成药选择探讨 祝勇①　梁腾霄② 　　摘　要　目的：探讨感冒／时行感冒的中医发病规律与中成药选择。方法：采用前瞻性临床观察方法和基因诊 断技术诊断，分析不同种类病毒所致感冒／时行感冒的中医证候学特点并进行中成药选择。结果与结论：不同病毒 所引起的感冒／时行感冒中医证候特征各异；同一病毒导致的感冒／时行感冒临床症状相似，中医证候一致；不同季 节感受同一病毒，中医证候一致；同一季节，感受不同病毒，证候不同；病毒不变，证候不变，则可以选择同种中成 药。 关键词　感冒；时行感冒；证候；发病规律；中成药 　　中图分类号：Ｒ２５４．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１２）０１０００１０４ 　　急性病毒性上呼吸道感染是临床的常见病，多 度 ＣＯＰＤ（ＦＥＶ／ＥＶＣ＜７０％ ，ＦＥＶ 占预计值 ＜ １ １ 发病，是鼻、咽、喉部的急性病毒性感染性炎症的总 ３０％；或出现呼吸衰竭或右心衰竭）、严重肝功能不 称，可出现上呼吸道及全身症状，其中以发热为主要 全（ＡＬＴ或 ＡＳＴ 正常值３倍）、严重肾功能不全 ≥ 症状。相当于中医学中“四时感冒”，“时行感冒”， －１）、慢性充血性心衰（心功能 （血清肌酐＞２ｍｌ·ｄｌ 部分杂于“时气病”、“温病”、“温疫”疾病中。本病 ＮＹＨＡ ～ 级）；免疫缺陷患者，如恶性肿瘤、器 Ⅲ Ⅳ 病邪自外而入，侵袭人体，正邪交争，引起阴阳失调， 官移植和ＡＩＤＳ或近３月内服用免疫抑制药或糖皮 出现以肺系病证并伴随发热恶寒、全身不适为主的 质激素；发病前２周内接受了药物治疗（如中药、抗 一系列症状。 病毒药、抗菌药等）。 ２００９～２０１０年，全球爆发甲型 Ｈ１Ｎ１流感，感 发病后出现下列情况之一者：呼衰：ＰａＯ ＜６０ ２ 染数百万病例，数千例死亡，造成社会经济重大损 ｍｍＨｇ伴或不伴 ＰＣＯ ＞５０ｍｍＨｇ或 ＰＯ／ＦｉＯ ≤ ２ ２ ２ 失，甚至一度引起恐慌，导致社会秩序混乱。流感即 ３００；循环衰竭：收缩压＜９０ｍｍＨｇ或需要血管活性 中医学所论时行感冒。提高中医对流感的认识水 药物维持血压；肾衰：有效液体复苏后仍出现少尿或 平，充分发挥中医药在流感预防和救治工作中的作 －１ －１ 无尿（尿量 ０．５ｍｌ·ｋｇ ·ｈ ），血清肌酐、尿素 ≤ 用，具有重大意义。 氮水平增高，超出正常值 １倍以上；肝衰：总胆红素 ＞３４ ｍｏｌ·Ｌ－１或肝酶较正常值升高３倍以上。 １　资料与方法 μ 如以上任何一个答案为“是”，此受试者不能参 １．１　病例来源 ２００９年６～１２月东直门医院急诊和呼吸内科