CYP2C9、VKORC1基因多态性和华法林个体化用药研究进展.PDF

Med J Chin PLA, Vol. 40, No. 2, February 1, 2015 　163 CYP2C9 、VKORC1基因多态性与华法林个体化用药研究进展 刘跃平，杨翔，徐含青，李永川，李明，黄庆，府伟灵 [摘要]　尽管具有治疗指数狭窄和出血并发症频繁的弊病，华法林仍是临床上应用非常广泛的口服抗凝血药物。 不同患者对华法林的反应差异很大，在达到相同治疗效果的情况下，不同个体的用药剂量可能相差20倍之多。华法林 的治疗剂量受多种因素影响，包括基因多态性、体重指数、年龄等及其他药物因素等，这就要求临床医师在应用华法 林时需注重个体化用药及选择最优治疗方案。多种基因可影响华法林的药物代谢，其中细胞色素P450 2C9 (CY P2C9)及 维生素K环氧化物还原酶复合体1(V KORC 1)基因多态性是目前研究的重点。本文将综述以上两个基因的基因多态性及 其与华法林个体化用药相关性的研究进展。 [关键词]　细胞色素P450 CY P2C9 ；维生素K环氧化物还原酶复合体1 ；遗传药理学；华法林；个体化医学；多态 性，单核苷酸 [中图分类号]　R973.2　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402 (2015)02-0 163-06 [D OI]　10. 11855/j.issn.0577-7402.20 15.02. 16 Research progress in CYP2C9 and VKORC1 gene polymorphism and individualized warfarin therapeutic regimen 1 1 1 1 2 1 1 LIU Yue-ping , YANG Xiang , XU Han-qing , LI Yong-chuan , LI Ming , HUANG Qing , FU Wei-ling 1Department of Laboratory Medicine, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China 2Department of Laboratory Medicine, 477 Hospital of PLA, Xiangyang, Hubei 441003, China * Corresponding author. HUANG Qing, E-mail: DR.Q.Huang@; FU Wei-ling, E-mail: weilingfu@ [A b stract]　Warfarin is still th e m ost clini cally used oral anti-coagul ant despite of its narrow th erap euti c index and high risk of h emorrh age. Th e mean daily dose of w arfarin v aries w idely from p atient to p atient, and to achiev e th e same th erap eutic eff ect, th e daily dose of w arf arin coul d b e v ari ed ov er 20-f ol d. Th e v ariab ility in w arf arin dosage dep en ds on sev eral f actors, including gene p oly morphisms, index of b ody mass, age and oth er drugs, and th ese factors comp ell ed th e clinicians to indiv idualize w arfarin dosage in order to optimize th e th erap eutic regimen. A numb er of gene