正确认识院内感染和暴发.PDF

正确认识院内感染与暴发 • 如何正确认识新生儿病房院内感染暴发流行？ 新生儿病房院内感染 • 对其突发性、危害性和复杂性的认识 及暴发的防治 • 进行正确的防治是摆在我们面前的重要责任 余加林 yujialin486@ 重庆医科大学附属儿童医院 新生儿疾病诊治中心 11 22 院内感染 （nosocomial infection, hospital acquired infection） 基本概念 • 住院病人在医院内获得的感染 院内感染是重要的临床及流行病学问题 • 对无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的 -- 对患儿和医务人员潜在的威协 感染归于院内感染 -- 耗费, 造成死亡 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行).中华医学杂志，2001，81 （5 ）：314-320. 具美国CDC1991年统计: -- 住院病人中约5%(其中儿科0.4%)，健康新生儿 医院感染暴发(outbreak) 室0.4%，高危新生儿室14% • 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以 -- 每次住院日平均延长4天，平均多1833美元/天/ 上同种同源感染病例的现象 人，一年总计耗资40亿 《医院感染管理办法》，中华人民共和国卫生部令第48号，2006年1月 33 44 影响新生儿院感因素 基本概念 成熟程度 √足月儿的感染率相对较低，虽然进入新生儿室后金葡菌 很快定植，但只有少数感染，且比较表浅 衡量院内感染发生频率的指标 √早产儿感染率高，特别是出生体重1500g的，Goldmann 等发现出生体重每减少500g,院内感染的危险增加3%