NIP和EP方案一线治疗167例晚期复合性小细胞肺癌的回顾性.PDF

194 　　肿瘤2012 年3 月第32 卷第3 期　TUM OR Vol. 32, March 2012 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2012 .03.008 Copyright© 2012 by TUM OR Clinical Research 临床研究· NIP与EP方案一线治疗167例晚期复合性小细胞肺癌的回顾性分析 罗　洁，李爱武，吴凤英，郑　迪 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科，上海　200433 [摘要]　目的：比较NIP 方案 （长春瑞滨+ 异环磷酰胺+ 顺铂）和EP 方案 （依托泊苷+ 顺铂）一线治疗晚期复 合性小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：回顾性分析2006 年1 月—2010 年12 月167 例晚期复合性小细胞肺癌 患者 （Ⅲ～Ⅳ期），其中NIP 方案组76 例，EP 方案组91 例。所有患者均接受2 ～6 周期的化疗。每2 个化疗周 期评价1 次疗效。主要研究终点为总生存 （overall survival ，OS ），次要研究终点为疾病无进展时间 （progression-free survival ，PFS ）、客观有效率 （obj ective response rate ，ORR ）和安全性。结果：NIP 方案组ORR 为28.9% （22/76 ）， EP 方案组ORR 为40.7% （37/91 ），差异无统计学意义 （ P ＝0.115 ）；NIP 方案组中位PFS 为5.8 个月，EP 方案 组中位PFS 为6.5 个月，差异无统计学意义 （P ＝0.177 ）；NIP 方案组中位生存期和1 年OS 分别为9.8 个月和 35.5% （27/76 ），EP 方案组中位生存期和1 年OS 分别为10.8 个月和49.4% （45/91 ），EP 方案组较NIP 方案组有 更佳的生存获益，但差异无统计学意义 （ P ＝0.883 ，P ＝0.090 ）。不良反应2 组均可耐受，NIP 方案组 Ⅰ～Ⅱ度 中性粒细胞减少和脱发发生率均高于EP 方案组 （32 .9% vs 11.0% ，P ＜0.001；35.5% vs 13.2% ，P ＜0.001 ）。结论： NIP 方案治疗晚期复合性小细胞肺癌的ORR、PFS 和OS 均略低于EP 方案组，但差异无统计学意义；不良反应 可以耐受。由此提示，对于3 药联合化疗在晚期复合性小细胞肺癌中的地位和作用还有待商榷。 [关键词]　复合性小细胞癌，肺；抗肿瘤联合化疗方案；生存分析；不良反应 [中图分类号]　R734.2 [文献标志码]　A [文章编号]　1000-7431(2012)03-0194-05 Navelbine-ifosfamide-cisplatin versus etoposide-cisplatin as the first-line treatment of advanced combined small-cell lung cancer: retrospective analysis of 167 cases LUO Jie, LI Ai-wu, WU Feng-ying, ZHENG Di Department of Oncology, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University, Shanghai 200433, China [A BST RA CT]　Obj ective: A retrospective study was performed to compare the efficacy and adverse effects between NIP regimen (navelbine + if