中医诊断学 江西医学院.pptVIP

中医基础理论讲义 绪 论 Introduction 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。 ? 第二节 中医诊断学的基本原理 ? 第三节 中医诊断学的基本原则 ? 第四节 中医诊断学的发展简史 ★要理论联系实际，刻苦练习基本技能。如望诊、脉诊等，必须反复实践，多看多练，掌握要领，善于运用于临床实践中。 第二章 望 诊 关键性问题 ? 望神的主要内容及其临床意义 ? 五色主病的内容及临床意义 ? 常见异常形体、姿态的表现 望神的原理： 附：五轮学说 第二章 舌 诊 　　 ①舌体与脏腑经络相连 ②舌络与脏腑气血相通 ③舌为脾之外候，舌苔乃胃气所熏蒸。 ④金津、玉液上承于舌 ⑤舌与脏腑分候部位： 舌尖——心肺； 舌中——脾胃； 舌边——肝胆 ； 舌根——肾。 第三章 问 诊 关键性问题 ?熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项 ?掌握常见现在症的表现及临床意义 第四章 闻 诊 关键性问题 ?掌握声音、语言、呼吸、咳嗽、哮喘、 呕吐、呃逆、嗳气等变化及临床意义 ?熟悉口气、汗、痰、二便、带下以及 病室气味等变化及临床意义 第五章 脉 诊 关键性问题 ?掌握寸口诊脉的方法 ?掌握正常脉象的特征 ?掌握常见脉象的特征和临床意义 ?掌握相兼脉的主病与主病规律 ?熟悉脉诊原理、脉象的生理变异 ?了解妇人脉、小儿脉的特点 第六章 按 诊 关键性问题 ?熟悉按诊的手法 ?掌握各部位按诊的变化及临床意义 第七章 八纲辨证 关键性问题 ? 熟悉八纲及八纲辨证，八纲证候相兼、 错杂、转化、真假等概念 ? 掌握八纲基本证候的临床表现 ? 熟悉其证候分析 第八章 病因与气血津液辨证 关键性问题 ?了解病性辨证的概念 ?掌握病性常见证型的概念、临床表现 第九章 脏腑辨证 关键性问题 ?掌握各脏腑的病变范围和病机特点 ?掌握各常见证的含义、临床表现、 证候分析、辨证要点以及鉴别诊断 第十章 其他辨证方法 关键性问题 ?熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的基本知识 ?了解六经、卫气营血、三焦病证的传变关系 ? 第十三节 脉证顺逆与从舍 脉证顺逆，指脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆。 一般而论，脉症相一致为顺，反之为逆。 1.脉症相应 诊断印象一致 ——病顺（单纯） 暴病新感有余之症，脉应浮、洪、数、实之类。 阳证见阳脉，为邪实正盛，抗争有力。 久病痼疾，不足之症，脉应沉细迟弱之类。 ? ? ? 2.脉症相反 诊断印象矛盾——病逆（正衰邪不退） 暴感新病，有余之症，脉反沉细、迟弱之尖。 阳证见阴脉，为邪盛正败，病势内陷。 久病痼疾，不足之症，脉反浮大、数实之类。 ? ? ? 3.舍脉从症 在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。 例如：症见腹胀满，疼痛拒按，大便燥结，舌红苔黄厚焦燥，而脉迟细者，则症所反映的是实热内结胃肠，是真；脉所反映的是因热结于里，阻滞血脉流行，故出现迟细脉，是假象，此时当舍脉从症。 4.舍症从脉 舍症从脉：在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。 例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热；症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 按诊 · 目录 按诊手法 触 按诊内容 摸 叩 按 按胸胁 按脘腹 按肌肤 按手足 按俞穴 直接叩击法 间接叩击法 诊寒热 诊润燥滑涩 诊疼痛 诊肿胀 诊疮疡 中篇 · 辨证 · 目录 ? 八 纲 辨 证 ? 病 性 辨 证 ? 脏 腑 辨 证 ? 六 经 辨 证 ? 卫 气 营 血辨证 ? 三 焦 辨 证 ? 经 络 辨 证 ? 思考题 八纲辨证 · 目录 ? 第一节 八纲辨证的概念与源流 ? 第二节 八纲基本证候 ? 第四节 八纲辨证的意义 ? 第三节 八纲证候间的关系 1. 八纲辨证概念 2. 八纲辨证源流 1. 表里辨证 2. 寒热辨证 3. 虚实辨证 4. 阴阳辨证 1. 证候相兼 2. 证候错杂 3. 证候真假 4. 证候转化 ? 第一节 八纲辨证的概念与源流 1. 八纲辨证概念 八纲——表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。 八纲辨证——是以表里寒热虚实阴阳八个