放射学总论第五版-第一部分普放剖析.ppt

学科构成----时间发展 学科构成----学科性质 医学影像学的范畴 一、传统X线成像、数字成像、DSA、介入放射学 二、超声和多普勒成像 三、计算机体层摄影(CT) 四、磁共振成像（MRI） 五、放射性核素成像：γ-闪烁成像，PET等 六、分子影像学 molecular imaging 七、计算机影像的远程传输与存档、PACS 八、CAD X线的发现 Wilhelm Conrad R?entgen 1895年11月8日 真空阴极管的研究 性质：unkown， X-ray 1896年1月23日宣布 X线史话 第一张X线片：1895，12，22。经15分钟的X线照射后，获得了伦琴夫人的手部的骨骼X线片。这是人类历史上获得的第一张X线片。这一天是放射学作为一门医学专业真正诞生的日子。 X线的产生 X线是由高速运行的自由电子群，撞击在一定物质上被突然阻止而产生的。 产生X线必须具备三个条件，即游离的电子群、电子高速运动和高速运行的电子群突然受阻。 X线发生装置称为X线机。 基本结构包括X线管、变压器和控制器三个部分。 一、X线的产生 （阴极） 真空管自由活动电子群 高电压 （阳极） 钨靶 热量 X线 （99.8%） （0.2%） X线的产生 X线球管 变压器 高压发生器 控制器 调节X线管两极间的电压（Kv），控制X线的质； 调节通过灯丝的电流（mA），控制X线的量； 调节限时装置，控制X线的照射时间的长短。 控制器 二、X线的特性 穿透性 X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。 X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压愈高，所产生的X线的波长愈短，穿透力也愈强；反之，电压低，所产生的X线波长愈长，其穿透力也弱。 另一方面，X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关, X线穿透性是X线成像的基础。 荧光效应 X线能激发荧光物质(如硫化锌镐及钨酸钙等)，产生肉眼可见的荧光。 X线可作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。 荧光效应这个特性是进行透视检查的基础。 摄影效应 涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，便产生了黑和白的影像。所以，摄影效应是X线成像的基础 溴化银（Ag+） 金属Ag 电离效应和生物效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比，因而通过测量空气电离的程度可计算出X线的量。 X线进入人体，也产生电离作用，使人体产生生物学方面的改变，即生物效应。它是放射防护学和放射治疗学的基础。 二、X线成像基本原理 X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的特性，其穿透性、荧光效应和摄影效应。 另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X线片上就形成黑白对比不同的影像。 X线影像的形成应具备的三个基本条件 1、X线应具有一定的穿透力。2、被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量，能量才会有差别。 3、必须有成像物质。因为穿过组织的剩余X线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程，例如经X线片、荧屏等显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。 人体组织结构的密度可归纳为三类： 高密度的有骨组织和钙化灶等； 中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等； 低密度的有脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。 普通的X线检查可将组织主要分为四类：图像上表现为白色或浅色调的骨骼，灰色的软组织，比软组织略暗些的脂肪和最暗的气体。 传统的X线检查最宜用于骨胳系统和胸部的检查，因为组织间的界线除软组织和脂肪外均清晰可辨。 如要分辨肌肉，软组织器官等则必须用造影剂或新的检查方法如CT，磁共振检查等。 自然对比是指人体自然存在的组织密度差别，是进行X线检查的基础。对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，便产生人工对比。因此，自然对比和人工对比是X线检查的基础。 X线图像的特点 重叠投影 锥形投射与清晰度 投影失真 X线检查方法 普通