中诊简答名词解释填空病案分析精选.doc

中医诊断学简答题 何谓症？其临床意义是什么？1）症是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。2）症是判断病种、辨别证候的主要依据。 病与证的含义有何异同？同：二者都是对疾病本质的概括。异：1）病对疾病全过程的特点与规律所作的概括。2）证是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。 何谓主诉？确定主述应注意哪些方面？主诉：即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。注意事项：1）主诉是病人最痛苦的症状或体征，不能写成病名或证名。2）要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚，不能笼统、含糊。3）只能确定为一两个症状，不能超过三个。一般按时间顺序写出。 何谓自汗、盗汗？其病因病机如何？1）自汗：时时汗出，汗出不止，动则更甚者，称为自汗。伴神疲乏力、畏寒肢冷等症，多属于气虚、阳虚证。2）盗汗：睡后汗出，醒则汗止，称为盗汗。伴潮热、颧红、舌红少津脉细数等症，多属于阴虚内热证。气阴两虚，常自汗、盗汗并见。 常见的小便异常有哪些？影响小便的因素有哪些？1）常见的小便异常有：尿次异常，尿量异常，排尿感异常。2）小便异常常受出汗、温度、饮水、年龄等因素的影响。 简述恶寒发热的机理？1）外邪侵袭，影响卫阳“温分肉”的功能，肌腠失煦则恶寒。2）邪气外束，玄府闭塞，卫阳失宣，则郁而发热。 背痛多属哪些经脉病证？为什么？1）背痛多为督脉及膀胱经脉病变。2）由于督脉行于背中，脊背两侧为足太阳膀胱经所过之处。 里急后重与肛门气坠有何异同？1）两者都有肛门重坠感。2）里急后重有腹痛窘迫，时时欲便，便出不爽症状，多因湿热内阻，肠道气滞所致。3）肛门气坠仅指肛门有下坠感，甚则脱肛的症状，常见于劳累或排便后加重，多为脾虚中气下陷所致。 问月经应了解哪些内容？1）月经周期、月经天数、月经的量、色、质，有无闭经或痛经等。2）必要时可询问末次月经日期，以及初潮或绝经年龄。 问口渴的临床意义有哪些？1）可了解病人体内津液的盈亏和输布情况。2）口不渴，不欲饮者，是津液未伤的表现，多为寒证、湿证或无明显燥热病证。3）口渴欲饮，是津液已伤的表现，多为热证、燥证。 神气不足与精亏神衰所致失神有何不同？1）神气不足是正气不足，精气轻度损伤所致，主要表现为：精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，动作迟缓，少气懒言。见于轻病、或恢复期病人，亦见于体弱者。2）精亏神衰所致失神，属于正气大伤，精气亏虚，主要表现为：精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。多见于久病虚证、重病病人。 邪盛神乱所致失神的主要表现有哪些？邪盛神乱所致失神主要表现为：壮热烦躁，四肢抽搐；或神昏谵语，循衣模床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。多见于新病实证、重病病人。 何谓“神形合参”？1）“神形合参”指诊病时将病人的精神意识状态和形体状况综合起来，加以判断。2）神为形之主，形为神之舍。一般情况下，体健则神旺，体弱则神衰。3）如久病形赢色败，则虽神志清醒，亦属失神；新病昏迷烦躁，则虽形体丰满，亦非佳兆。故必须神形合参。 阴脏人、阳脏人的表现和临床特点如何？1）阴脏人：体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉，大便多溏。其特点是阳较弱而阴偏旺，患病后易从阴而化寒，导致寒湿内停。2）阳脏人：体型偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，平时喜凉恶热，大便多燥。其特点是阴较亏而阳偏旺，患病后易从阳而化热，导致伤阴伤津。 试述“口形六态”六种表现及其临床意义。(1)口张：口开而不闭，属虚证。(2)口噤：口闭而难开，属实证。见于痉病、惊风、破伤风等。(3)口撮：口唇紧聚，多见于新生儿脐风。(4)口僻：口角向一侧歪斜，见于中风。(5)口振：战栗鼓颌，口唇振摇，见于伤寒欲作战汗或疟疾发作。(6)口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱；口角掣动不止，为热极生风或脾虚生风。 试述红绛舌的临床意义。 主热证。舌色愈红，热势愈甚，绛舌比红舌热深。成因:1）邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红；2）热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；3）阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。 青紫舌的产生机理及临床意义如何？临床意义：气血运行不畅。机理：（1）阴寒内盛，气血不畅，血脉瘀滞；（2）热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅；（3）气滞或气虚；（4）暴力外伤。 舌苔厚薄变化的临床意义如何？1）舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进。2）舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，为病退。3）舌苔的厚薄转化，一般是渐