数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确及安全性剖析.doc

数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确及安全性 黄 琳1，王 龙1，程瑞学1，赵林静3，王振梅2(1新乡市中心医院，河南省新乡市 453000；2新乡医学院第一附属医院，河南省新乡市 453000；3新乡医学院，河南省新乡市 453000) 引用本文：黄琳，王龙，程瑞学，赵林静，王振梅. 数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确及安全性[J].中国组织工程研究，2016，20(39):5840-5845. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.39.010 ORCID: 0000-0002-1827-7249(黄琳) 文章快速阅读： 文题释义： 椎弓根：是椎弓的一部分，起于椎体后上部，短而厚，与椎体方向垂直向后方突起，其外形呈弧性，与椎体、关节突和椎板融合在一起，椎弓根是组成椎间孔的组成部分，其上方有一较浅的切迹构成椎间孔的下壁，椎弓根下方有一较深的椎弓根下切迹构成椎间孔的上壁。 计算机辅助手术：又为影像辅助导航手术，是利用计算机对数字化医学影像的高速处理及控制能力，通过虚拟手术环境为医生从技术上提供支援，使手术更微创、更安全、更准确的一门新技术。 摘要 背景：椎弓根螺钉内固定已在儿童胸椎损伤中得到应用，常规方法更多的以徒手置钉为主，该方法虽然能满足手术需要，但是精度较低，并发症发生率较高，使得数字化影像导航辅助模块的运用成为可能。 目的：探讨数字化影像导航模块辅助儿童胸椎椎弓根螺钉置入的准确性及安全性。 方法：8具胸椎尸体标本采用随机数字方法分为徒手置入组和数字化影像导航辅助模块组，每组4具。徒手置入组行徒手置钉，数字化影像导航辅助模块组根据CT扫描结果结合逆向工程原理以及快速成型理论制作影像导航辅助模块，利用数字化影像导航辅助模块置入椎弓根螺钉。 结果与结论：①数字化影像导航辅助模块组一次置钉成功率显著高于徒手置入组(P 0.05)；②数字化影像导航辅助模块组和徒手置入组均分别植入28枚螺钉，数字化影像导航辅助模块组置钉优良率为96%，显著高于徒手置入组的75%(P 0.05)；③结果表明，采用数字化影像导航模块，能够有效的提高椎弓根螺钉置入成功率，并且该方法操作相对简单，易于掌握，能够根据每一位患儿情况制定个性化置钉方案。 关键词： 骨科植入物；数字化骨科；数字化影像导航辅助模块；儿童胸椎；椎弓根螺钉；准确性；安全性；手术成功率；影像CT；徒手置钉 主题词： 儿童；胸椎；内固定器；组织工程 Accuracy and safety of digital image navigation aid module for thoracic pedicle screw placement in children Huang Lin1, Wang Long1, Cheng Rui-xue1, Zhao Lin-jing3, Wang Zhen-mei2 (1Xinxiang Central Hospital, Xinxiang 453000, Henan Province, China; 2First Affiliated Hospital, Xinxiang Medical University, Xinxiang 453000, Henan Province, China; 3Xinxiang Medical University, Xinxiang 453000, Henan Province, China) Abstract BACKGROUND: Pedicle screw fixation has been used in children with thoracic injury. Conventional method is screw implantation by hand. This method can meet the needs of surgery, but its accuracy was low, and incidence of complications was high. The application of digital image navigation aid module is possible. OBJECTIVE: To study accuracy and safety of digital image navigation aid module in thoracic pedicle screw placement. METHODS: Eight thoracic vertebral bodies were equally and randomly assigned to the m