2016年6月基层医疗机构院感管理基本要求.ppt

二、 含氯消毒剂 适用范围：物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 使用方法： 1、消毒液配制 根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。 2、消毒方法 浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L～700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 3、注意事项 （1）粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于 阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。 （2） 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 （3）未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 （4）对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。 三、醇类消毒剂 适用范围： 手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。 使用方法： 1、手消毒 使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。 2、皮肤消毒 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。 3、物体表面的消毒 使用70%～80%（体积比）乙醇溶液擦拭物体表面2遍，作用3min。 4、诊疗器具的消毒 将待消毒的物品浸没于装有70%～80%（体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加盖；或进行表面擦拭消毒。 四、含碘类消毒剂 1、碘伏 适用范围：手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 使用方法： 消毒液配制： 冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌 蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。 消毒方法 擦拭法 皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。 冲洗法 对阴道黏膜及创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。 注意事项 （1） 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 （2）含乙醇的碘制剂消毒液不应用于黏膜和伤口的消毒。 （3） 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 （4）碘过敏者慎用。 2、碘酊 适用范围：注射及手术部位皮肤的消毒。 使用方法： 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。 注意事项： 不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。 不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 五、煮沸消毒 适用范围：金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法 ：将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。 注意事项 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应拆开。 煮沸消毒用水宜使用软水。 三、重点部门 （一）手术室 1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。 2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。 3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用 一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。 耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌 后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。 4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管 、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”