减灾避险逃生救助.ppt

避险减灾救助逃生 山西医科大第二医院 山西省红十字医院 张蜀华 目录 意识 原则 理念 关键时刻 常见多发事故的种类 原因 自救 逃生 互救 常用报警联系方式（烟火 SOS ） 常用的逃生救助方式 冰窟 雪崩的逃生救助 儿童 老人意外伤害 心理问题 是专业技术活 此时出作为但是犯错误比不作为更可怕 目录 火灾 车祸 地震 电击 辐射伤 水上救助 户外遇险 动物咬伤 锻炼 受伤的判断 保养 补钙 09年10月10日荊门市5名大学生下长江入水救人，3人死亡。失误错误？ 手拉手--人链下水救人 救助环 四个问题; 问题1 问; 母亲和妻子同时落水,河中船上的男子最先应该救谁? 问题 2 此救助过程那里错了? 问题 3 80岁法裔华人画家— 吕－－在旅馆心脏病发作,120送至协和医院抢救恢复.回国时再次聘用120人员陪护在华行程直至回国. 问题 4 汶川地震时; 哪种运输工具抢运众伤员最合适? 应多酬备 A 直升机 B 救护车 C 出租车 D 私家轿车 E 带拖斗卡车 F 带棚架卡车 G 铲车 错误 ？ 在现场立即给伤者喂食水 掐人中 搀扶 揉搓肿胀部位 扎止血带 迷途后在野外宿营睡觉以缓解体力 用冰雪擦揉肢体解冻 用鞋底抽脚防止破伤风 一定等120前来搬运病号伤员 醉酒后平躺静卧休息 吃啥补啥 药助长寿 忧患意识 理念 随着社会工业化 自动化的普及提高, 意外伤害的程度↑,几率↑,伤情↑, 严重复杂↑ . 伤害途经↑ 强度↑ 环境破坏↑ 连带影响↑ 继发伤害↑ 越活越危险 越活越残酷 关键时刻 黄金时间; 3~4分钟 (呼吸心跳停止后抢救) 魔鬼小时; 1小时 重伤死亡=进入死亡过程 黄金救援时刻; 72小时 现场搜救 第1个-24小时; 成活率 90% 第2个-24小时; 成活率 50~60% 第3个-24小时; 成活率 20~30% 危险性质决定抢救方式 同样的意外伤害有着 数种不同的抢救方法 自己都充满危险的人 是帮不了别人的 生死一瞬间 我们的周围充满着危险因素 重要的是： 找到它 排除掉 防范好 现场应对——二大类 意外伤害 突发疾病 危险情况与部位 疾病：心梗 肺梗 中风 癫痫 外伤：1 部位-心脏 大血管 膝肘以内大血管（割腕自杀Х） 脑干 （铁沙掌） 颈部 上腹部实质脏器- 肝 脾 肾 动静脉血管（剖腹自杀） 危险情况 重要部位的伤害；心 颈 上腹部 大腿 上臂 喷射样出血 气管异物—小儿 少年 伤员 肢体长时间挤压≥8小时 （车祸 塌方 地震）见光死 广泛软组织挫伤 （刑讯逼供） 核心内容 角色 理念 目标 概念 原则 1 角色;尽量延长生命时间, 尽量推迟提前伤残的到来 2 原则; 先抢后救 边运边救 先近后远 先重要后一般 先易后难 抢救生命措施积极前伸---快速后送--- 复杂严重伤病----专科医院 抢救中心 禁忌画蛇添足—喂食水 按摩 掐人中 目标 围绕运作 救助对象 急性死亡——严重伤 早期死亡——有些是可控制或可纠正的损伤造成的 晚期死亡——创伤并发症、后续损伤造成 无生命危险者就近、就地处理 四重 、四轻 重保护--轻治疗 损 重整体--轻局部 伤 重专业--轻民间 控 重组织--轻个人 制 断腿铁汉 刘刚均 重庆奥运火炬手 战术战役战略 -通讯 交通 个体单发 ----战术 小群体----战役 十人以下 群死群伤----战略 自然灾害 恐怖活动 组织结构; 分组---- 指挥协调 后勤运输 戒严安保 破拆救援 医疗救助 义务 志愿者造成混乱 科学救援 √