新生儿观察与护理1剖析.ppt

头部乳伽的护理 头部乳伽是新生儿生长发育时新陈代谢的产物。 宝宝头上怎么会有乳痂? 　　1.遗传：如果爸爸妈妈头皮屑特多，或曾患过脂溢性皮炎，宝宝就很容易长乳痂。 　　2.生活习惯：中国传统习俗认为，新生宝宝不宜洗澡洗头，时间长了，就会使乳痂越积越厚。而西方的宝宝很少有较厚的乳痂，因为他们从新生儿开始，就经常洗澡洗头。 　　3.饮食习惯：哺乳妈妈和宝宝的饮食中油脂含量高，就更容易长乳痂。 乳痂对宝宝的健康有什么影响? 　　　乳痂较硬，紧贴囟门，会限制囟门伸缩的缓冲功能，如果出现宝宝颅内压增高性脑病时，囟门就会丧失缓冲高压的作用。 　　另外，乳痂覆盖在囟门上，掩盖了囟门，使医生不能及时发现脱水(囟门凹陷)、颅内压增高(囟门饱满膨出)等重要病征，以至影响诊治。 　　乳痂内藏污垢，还会影响头部外伤处理，易导致感染。 护理要点： 植物油泡洗法　将植物油加热消毒，放温，涂在宝宝头皮的乳痂表面，多呆几个小时不要着急冲洗，再进行清洗。 眼部的护理： 由于新生儿的鼻泪管狭窄，黏膜血管丰富，所以容易阻塞。 清理眼屎的步骤 ： 第一步，用流动水洗手 。 第二步，消毒棉球在温开水或淡盐水中沾湿，并将多余的水分挤掉。 第三步，如果睫毛上黏着较多分泌物时，可用消毒棉球先湿敷一会儿。 第四步，如出现感染（脓黄色分泌物），清洗之后，滴 0.25%氯霉素眼药水。 鼻子的护理： 　　新生儿鼻噻最常见的原因是分泌物堵塞不是感冒引起的，新生儿鼻粘膜柔软而血管丰富，遇到轻微的刺激就容易充血，水肿，而且新生儿没有鼻毛，鼻腔分泌物较多容易造成鼻噻。 鼻屎护理： 　　第一步，用流动水洗手。 第二步，宝宝睡着时，用棉签沾温水滴少许水进鼻腔 软化鼻痂或者可以用母乳。 第三步，用棉签轻轻卷出，或刺激打喷嚏。 耳朵的护理： 耳朵的护理，正常新生儿所产生的耳屎大多为黏稠状，而异常耳垢的形成，一方面可能是因为让婴儿躺着喝奶，另一方面因洗澡后未做适当的处理。 护理方法： 第一步，用流动水洗手。 第二步，洗澡时用纱布或小方巾稍微以清水蘸湿，之后就开 始清洁外耳。（避免污水流入耳道，只需清洗外耳 廓）。 第三步，洗澡后，用干的棉棒插入耳朵不超过1厘米稍微旋 转即可吸干水分和清除污物。 新生儿观察与护理 新生儿 生理特点 新生儿护理 新生儿 生理特点 一、新生儿基本概念 新生儿：是指从脐带结扎到出生后28天内（小于28天）。即胎儿出生到能适应周围环境的一段时期，由于新生儿的适应能力不完善，易发生疾病,必须重视新生儿的保健。 围产儿：妊娠28周到出生后1周。 二、新生儿的分类 按胎龄分类： 足月儿：指胎龄大于等于37周，小于42周； 早产儿：指胎龄小于37周，常将胎龄大于等于34周的早产儿 称为近足月儿； 过期儿：指胎龄大于等于42周。 按出生体重分类： 超低体重儿：指出生体重小于1000g； 极低体重儿：指出生体重小于1500g； 低体重儿：指出生体重小于2500g； 正常体重儿：指出生体重等于或大于2500g，小于,4000g； 巨大儿：指出生体重大于4000g. 三、足月儿和早产儿的外观特点 足月儿 早产儿 皮肤 红润 ,皮下脂肪丰满 红嫩、发亮、水肿 头发 分条清楚 细、乱而软 耳廓 软骨发育好、耳舟成形和直挺 软、缺乏软骨和耳舟不清楚 指、趾甲 充分形成 达指尖 不充分形成，未达指尖 柘纹 布满足底、较深 少 乳腺 有乳头结节 Ф 4Cm 无结节或结节 4Cm 外生殖器 男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱纹多，女婴大阴唇遮盖小阴唇 男婴睾丸未降至阴囊，阴囊皱纹少，女婴大阴唇未遮盖小阴唇 出生体重超过2500克，身长47厘米，皮肤红润，胎毛少，全身皮肤覆盖胎脂，头发分条清晰，轮廓清楚，指甲长至或超过指砋端，整个足底有较深的足纹交错分开，乳房可摸到结节，男婴睾丸下降，阴囊有较多皱褶，女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。无任何畸形和疾病的活产新生儿. ? 四、足月儿的生理特点 体 温 1、呼吸系统 易发生湿肺：足月儿肺内液体30-35ml,分娩时产道挤压出1/3,其余由肺间质吸收； 呼吸中枢发育不成熟：呼吸浅表、频率快、节律不规则，40-60次/分(成年人16—20次/分） 腹式呼吸； 气道狭窄：易发生阻塞 　　新生儿在安静状态下，呼吸频率每分钟超过60次，那么就可说这孩子是有气急。 气急原因有： （1）出生时有羊水吸入，影响了正常的气体交换，新生儿不得不靠代偿性的呼吸来弥补其不足。 （２）另一种所谓