儿童青少年疾病防治.ppt

儿童及青少年成长过程中的疾病防治 上海童康 李仲浩 童康汇集了上海各大儿童专科医院的专家级医师队伍，拥有一流的健康检查环境和国际先进的儿科仪器设备。为您的孩子提供全程一对一、专业、全面、温馨的人性化服务。 儿童的身心发育与成人是不尽相同的,儿童的身心始终在变化和发展,而之所以称之为“成人”是指身心相对固定的阶段;儿童体检意义在于了解小儿身心发育情况，及时纠正发育偏离；所以，体检对于儿童，意义更大于成人。 我们对健康儿童的定义是要有健康的身体、健康的心理和良好适应社会的能力。 童康技术支持： 上海市儿童医院 上海市儿科医院 上海市新华医院 上海儿童医学中心 关于童康 儿童身体各系统各器官发育尚未完善，尤其是免疫功能尚未成熟，中医的说法叫“稚阴稚阳”，难以有效抵御各种疾病的侵害。 宝贝一旦生病，全家总动员，花去的财力、精力且不去说，对宝贝的健康影响今后较长一段时间不易恢复。 如何为宝贝的健康成长保驾护航，疾病防治就成了家长们关心的事情。 小儿生理和心理行为的常见疾病 婴儿阶段（0~1岁）肚子痛: 肚挤眼周边疼:小肠 左下腹疼:大肠,大便 右下腹疼: 阑尾,淋巴 上呼吸道感染 简称感冒，包括鼻部、咽喉部及扁桃体等处的感染。90%的感冒是病毒引起的。 感冒不是小病！ 除了流感，一般感冒病情不重，但由于小儿上感常有许多合并症，对小儿健康影响较大。 许多严重疾病的早期表现往往与“上感”混淆，如流脑、乙脑、白喉、肝炎、麻疹等，应当引起重视。 主要表现 起病急，发热、鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛 婴儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，婴幼儿可有高热惊厥 血白细胞计数和CRP增高提示细菌感染，不增高提示病毒感染，但化验结果只作参考 CRP，又称C-反应蛋白，在各种急性炎症、组织损伤等疾病发作后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常，其升高幅度与感染、损伤的程度呈正相关，恶性肿瘤CRP可高达数百。 CRP＜10，一般为病毒感染，＞10考虑为细菌感染。 感染源 症状 血白细胞 CRP 合并症 治疗 病毒 鼻部反应重：鼻塞、喷嚏、流清涕，咽部反应轻 多数不增高，淋巴细胞可增高 正常（＜10） 心肌炎、脑炎、病毒性肺炎 对症治疗为主，不用抗菌素 细菌 咽部反应重：咽痛、咳嗽、咽部充血红肿，鼻部反应轻 多数增高，中性粒细胞可增高 升高（＞10） 多数是20~60 风湿病、急性肾炎、支气管炎、肺炎 抗菌素治疗为主 病毒性、细菌性感冒的区别 防治 卧床休息，多喝开水，饮食清淡，注意隔离 西药：抗病毒没有特效药 抗菌素不要滥用（婴幼儿感冒病程3天以上，或合并支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，多数为混合感染，建议用抗菌素） 退热药不要随便用（美林只用于高热） 中药：风寒感冒饮“午时茶”，姜茶 风热感冒用 板蓝根、双黄连、蒲地蓝 指儿童持续进食不当，或持续呕吐，造成体重不增或下降。 喂养是一个行为过程，不仅对儿童提供生长发育所必须的营养，对儿童的情感和社会性发展同样十分重要。 这里讨论的，不是指先心病、甲减、先天性代谢病导致的喂养困难，而是发生于婴儿阶段的心理行为发育偏离。 喂养困难（非疾病引起） 表现： 患儿对各种食物都不感兴趣，或表现为明显的偏食，即使对少数几种食物能接受，却也进食不多。 抗拒进食，婴儿表现不吃奶或吃得很少，反胃（恶心、呕吐）；儿童表现不思饮食，一餐时间超过1小时。 家长往往强迫孩子进食。 形体消瘦，面色苍白、出现营养不良；除了消瘦，没有检查出其他器质性疾病。 喂养困难 防治： 科学育儿指导：消除父母过度保护或过度控制的观念和行为。 激发孩子的食欲：愉快进食（不强迫进食），专心进食（避免边吃边玩），不吃零食。 补充铁、锌、多种维生素和健胃药：甘草锌、胃酶合剂，健脾糖浆、小儿健胃片、参苓白术散 针对不同气质的儿童采取不同的喂养方式，以解决儿童对过度控制的反抗。 喂养困难 幼儿阶段（1~3岁） 支气管哮喘 哮喘表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难， 一般认为与过敏有关。 哮喘可在任何年龄发病，但多数 始发于4岁以前。 哮喘大发作或哮喘持续状态，有 可能威胁到儿童的生命。 病因 遗