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免疫规划工作历程、预防接种基本知识及预防接种服务规范 平安县疾病预防控制中心 沈贞 公共卫生副主任医师 2012.5.11 接受免疫规划疫苗接种是儿童的基本权利。 预防接种是控制传染病的最重要、最有效、最经济的手段。 免疫规划是疾病预防控制机构的基本工作内容。 主要内容 一、免疫规划工作发展历程及成就 二、免疫规划基本知识 三、预防接种服务规范 一、中国免疫规划工作发展历程 (一)计划免疫前期 (二)计划免疫时期 (三)免疫规划时期 (四)扩大国家免疫规划时期 (一)计划免疫前期 时间:1950—1977年 (一)计划免疫前期 工作内容: —50年代,全国开展普种牛痘。 —1963年卫生部首次发布《预防接种工作实施办法》,逐步在全国开展卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的预防接种工作。 —70年代,每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种。 (一)计划免疫前期 主要成绩: 六十年代初期,中国基本消灭天花(1961年)。 研制成功脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗。 疫苗针对传染病发病大幅下降。 (二)计划免疫时期 时间:1978—2000年 1978年卫生部提出了计划免疫的概念 四苗防六病: 卡介苗 肺结核 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 百白破疫苗 百日咳、白喉、新生儿破伤风 麻疹疫苗 麻疹 (二)计划免疫时期 工作内容: “免疫”开始纳入“计划”。建设冷链。免疫工作在组织建设、管理、目标制订与实施、免疫服务形式等方面的不断完善与发展。 工作逐步走向正规,免疫服务内容不断扩大。1995年开始参与到新生儿破伤风的控制工作中,运送、接种TT,开展新生儿破伤风监测 (二)计划免疫时期 主要成绩: 先后于1988、1990、1995年实现以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,实现世界卫生组织提出的普及儿童免疫规划目标。 1994年10月以来未发现本土脊髓灰质炎野病毒引起的临床麻痹病例。 2000年完成无脊髓灰质炎证实工作,并经世界卫生组织确认,中国达到了无脊髓灰质炎区的目标。 (三)免疫规划时期 时间: 2001~2007 (三)免疫规划时期 2003年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划实行免费接种 2005年《疫苗流通和预防接种管理条例》确定了政府对预防接种工作的保障机制;明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责;规范了接种单位的接种行为。 《国民经济与社会发展第十一个五年规划纲要》提出“儿童计划免疫接种率达到90%以上”。 五苗防七病: 卡介苗 肺结核 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 百白破疫苗 百日咳、白喉、新生儿破伤风 麻疹疫苗 麻疹 乙肝疫苗 乙肝 (三)免疫规划时期 工作内容: 进一步加强计划免疫规范化和法制化管理。 以提高免疫接种率,控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的,巩固成绩,扩大内容,提高质量,保证免疫预防工作可持续发展。 (三)免疫规划时期 主要成绩 -继续保持无脊灰状态(加强西藏工作) -乙肝疫苗纳入计划免疫(GAVI项目) -加速麻疹控制步伐(加强监测、鲁豫皖和贵州项目) -安全注射引入计划免疫(自毁性注射器使用及回收) (四)扩大国家免疫规划时期 时间: 2008~至今 (四)扩大国家免疫规划时期 根据温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划”范围,在现行使用的国家免疫规划疫苗基础上将甲肝、流脑、乙脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划,对适龄儿童实行预防接种。 (四)扩大国家免疫规划时期 目标:全面实施扩大国家免疫规划,继续保持无脊灰状态,消除麻疹,控制乙肝,进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 二、免疫规划基本知识介绍 (一)免疫规划基本知识 (二)扩大国家免疫规划 (三)基层卫生单位免疫规划职责 (一)免疫规划基本知识 1、计划免疫: 是指根据疫情监测和人群的免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划的利用疫苗进行预防接种。 (一)免疫规划基本知识 2、预防接种: 是利用人工制备的特异性的抗原或抗体通过适宜的途径接种机体,使之产生针对传染病的特异免疫力,以提高个体和群体的免疫水平,从而防制对传染病的发生和流行。 (一)免疫规划基本知识 计划免疫与预防接种不同点: 1、预防接种只是计划免疫初级阶段,计划免疫是预防接种的发展和完善; 2、计划免疫内容更广泛、更明确(规划性、讲究策略); 3、计划免疫接种对象明确、人数清楚; 4、具有科学性和很强的计划性; 5、投资更少、收益更大; (一)免疫规划基本知识 3、疫苗:
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