免疫规划工作发展历程及基本预防接种.ppt

免疫规划工作历程、预防接种基本知识及预防接种服务规范 平安县疾病预防控制中心 沈贞 公共卫生副主任医师 2012.5.11 接受免疫规划疫苗接种是儿童的基本权利。 预防接种是控制传染病的最重要、最有效、最经济的手段。 免疫规划是疾病预防控制机构的基本工作内容。 主要内容 一、免疫规划工作发展历程及成就 二、免疫规划基本知识 三、预防接种服务规范 一、中国免疫规划工作发展历程 （一）计划免疫前期 （二）计划免疫时期 （三）免疫规划时期 （四）扩大国家免疫规划时期 （一）计划免疫前期 时间：1950—1977年 （一）计划免疫前期 工作内容： —50年代，全国开展普种牛痘。 —1963年卫生部首次发布《预防接种工作实施办法》，逐步在全国开展卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的预防接种工作。 —70年代，每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种。 （一）计划免疫前期 主要成绩： 六十年代初期，中国基本消灭天花（1961年）。 研制成功脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗。 疫苗针对传染病发病大幅下降。 （二）计划免疫时期 时间：1978—2000年 1978年卫生部提出了计划免疫的概念 四苗防六病： 卡介苗 肺结核 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 百白破疫苗 百日咳、白喉、新生儿破伤风 麻疹疫苗 麻疹 （二）计划免疫时期 工作内容： “免疫”开始纳入“计划”。建设冷链。免疫工作在组织建设、管理、目标制订与实施、免疫服务形式等方面的不断完善与发展。 工作逐步走向正规，免疫服务内容不断扩大。1995年开始参与到新生儿破伤风的控制工作中，运送、接种TT，开展新生儿破伤风监测 （二）计划免疫时期 主要成绩： 先后于1988、1990、1995年实现以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标，实现世界卫生组织提出的普及儿童免疫规划目标。 1994年10月以来未发现本土脊髓灰质炎野病毒引起的临床麻痹病例。 2000年完成无脊髓灰质炎证实工作，并经世界卫生组织确认，中国达到了无脊髓灰质炎区的目标。 （三）免疫规划时期 时间： 2001～2007 （三）免疫规划时期 2003年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划实行免费接种 2005年《疫苗流通和预防接种管理条例》确定了政府对预防接种工作的保障机制；明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责；规范了接种单位的接种行为。 《国民经济与社会发展第十一个五年规划纲要》提出“儿童计划免疫接种率达到90%以上”。 五苗防七病： 卡介苗 肺结核 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 百白破疫苗 百日咳、白喉、新生儿破伤风 麻疹疫苗 麻疹 乙肝疫苗 乙肝 （三）免疫规划时期 工作内容： 进一步加强计划免疫规范化和法制化管理。 以提高免疫接种率，控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的，巩固成绩，扩大内容，提高质量，保证免疫预防工作可持续发展。 （三）免疫规划时期 主要成绩 －继续保持无脊灰状态（加强西藏工作） －乙肝疫苗纳入计划免疫（GAVI项目） －加速麻疹控制步伐（加强监测、鲁豫皖和贵州项目） －安全注射引入计划免疫（自毁性注射器使用及回收） （四）扩大国家免疫规划时期 时间： 2008～至今 （四）扩大国家免疫规划时期 根据温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划”范围，在现行使用的国家免疫规划疫苗基础上将甲肝、流脑、乙脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行预防接种。 （四）扩大国家免疫规划时期 目标：全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 二、免疫规划基本知识介绍 （一）免疫规划基本知识 （二）扩大国家免疫规划 （三）基层卫生单位免疫规划职责 （一）免疫规划基本知识 1、计划免疫： 是指根据疫情监测和人群的免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种。 （一）免疫规划基本知识 2、预防接种： 是利用人工制备的特异性的抗原或抗体通过适宜的途径接种机体，使之产生针对传染病的特异免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，从而防制对传染病的发生和流行。 （一）免疫规划基本知识 计划免疫与预防接种不同点： 1、预防接种只是计划免疫初级阶段，计划免疫是预防接种的发展和完善； 2、计划免疫内容更广泛、更明确（规划性、讲究策略）； 3、计划免疫接种对象明确、人数清楚； 4、具有科学性和很强的计划性； 5、投资更少、收益更大； （一）免疫规划基本知识 3、疫苗：