三级第一章《心理诊断技能》(全).ppt

7、怎样提问题 提问过多的消极作用 造成依赖； 造成责任转移； 减少求助者的自我探索； 使求助者产生防卫心理和行为； 影响交谈中必要的概括和说明； 产生不准确信息； 怎样提问题 不恰当问题的类型 “为什么” 多重选择问题 多重问题 修饰性反问 责备性问题：以反问形式责备求助者 解释性问题：咨询师表达自己对问题的看法和理解 把会谈内容引向空洞和抽象的评价，对求助者毫无益处 8、 会谈内容选择的原则 （1）可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣； （2）有效： 对求助者的病因有直接或间接的针对性； 对求助者的个性发展或矫正起关键作用； 对深入探索求助者的深层病因有意义； 对求助者症状的鉴别诊断有意义； 对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助； （3）积极：对改变求助者的态度有积极作用； 四、注意事项 态度必须保持中性； 避免提问失误； 除提问和引导性语言外，不讲任何题外话； 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论； 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束； END Thanks 第三单元 正确使用心理测验 一、学习目标 二、工作程序 向求助者说明选用量表的意义并征得求助者的同意； 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验； 正确处理测量结果与临床观察的不一致； 先摄入性会谈，再进行心理测验 不可轻信任何一方，必须重新进行会谈然后进行测评 三、相关知识 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验 寻找心理问题的原因 — SRRS； 求助者行为的倾向性 — 16PF； 评估临床症状的严重程度 — SCL-90、SAS、SDS、MMPI； 四、注意事项 （一） 不得乱用心理测验 目的不明确，依据不充分地随意使用； 单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照； 未查明心理测验的信度、效度以及常模的年限； 在诊断目的外使用心理测验； 不按心理测验的程序要求和操作规定实施测验； 超出某种测验自身功能，主观地对结果进行解释； 使用盗版软件实施心理测验； 使用直接翻译未经修订的测验； （二）不得使用“地毯轰炸式”方式实施心理测验 抛弃摄入性会谈法，将各种测验工具一齐实施，以求从中寻找可能的线索； 为了经济效益而大量地，目的性不强地使用心理测验； END Thanks 第四单元 一般临床资料的整理与评估 一、学习目标 二、工作程序 （一）一般资料 求助者的人口学资料； 求助者的生活状况； 婚姻家庭； 工作记录； 社会交往； 娱乐活动； 自我描述； 求助者个人内在世界的重要特点； （二） 成长史资料 婴幼儿期； 童年生活； 少年期生活； 青年期； 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价； （三） 求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 精神状态 感知觉、注意品质、记忆和思维状态； 情绪、情感表现； 意志行为（自控能力、言行一致性）； 人格完整性、相对稳定性； 求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 身体状态 有无躯体异常感觉； 求助者近期的体检报告； 社会工作与社会交往 工作动机和考勤状态； 社会交往状况； （四） 判断资料来源的可靠性 来自亲友和中介人的资料，应首先判断其真实程度，并给以附加说明，方可使用； 中介人若是心理咨询人员，对其提供的结论性资 料应进一步核实，核实之后才能被视为可用资料； （五） 按资料的性质进行分类整理 利用此表格可以了解各种资料之间的纵向关系 三、相关知识 （一） 对临床资料的验证 解释资料的先决条件 — 资料的可靠性 验证资料可靠性的办法： 补充提问 心理测验 比较同一资料的不同来源 更符合客观事实的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象，应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。 （二） 影响资料的可靠性的可能因素 暗示 早期印象 求助者的处境和人格特点 （三） 对临床资料的解释 注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系； 找出偏离正常标准的行为，根据这些行为表现去考虑问题； 抓住那些“显眼和突出”的事件，先给与解释，并按这种解释去归纳别的事件； 对临床资料的解释 赋予资料具体意义： 就事论事 相关分析 迹象分析 END Thanks  第五单元 了解求助者的既往史 一、学习目标 二、工作程序 询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就 诊病历和有关资料； 询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其 咨询过程如何； 三、相关知识 分析当时就诊的原因 — 躯体方面和心理方面； 了解当