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五味 指中药的辛、甘、酸、咸、苦五种味道,还有些中药具有涩或者淡味。 辛有发散、行血之功效,多用来治疗表证 甘具有补益、和中等作用,用来治疗虚证 酸有收敛、固涩作用,多用于治疗虚汗、泄泻之类病症 咸有通便、泻下及软坚散结之功用,常用来治疗肿块症状的疾病,亦可消除痰火结核等。 涩具有与酸味中药类似的功用。淡味有利尿作用,对于水肿、小便不利等疾病有功效。 苦味有泄火解毒和化湿作用 归经 同药物的性味一样,也是中草药性能之一。归经是指药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。 例如,龙胆草能归胆经,说明它有治疗胆的病症的功效; 藿香能归脾、胃二经,说明它有治疗脾胃病症的功效。 简单说,归经是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位。 归是作用的归属,经是脏腑经络的概称。 归经是中医界对中药与人体关系的经验总结。 升降沉浮 指的是药性的趋向。 升是上升,降是下降,浮是发散,沉是清利。 凡升浮的药物,都主上行而向外,有升阳、解表、散寒等作用; 凡沉降的药物,都主下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。 药物的升降浮沉的特性,与药物的气味、质地轻重有关。 从气味来说,凡味属辛甘、性属温热的一类中药,大多数能升,比如麻黄、桂枝;味属苦咸、性属寒凉一类的药物,大多数沉降。 药物的质地轻重,也决定升降沉浮。花、叶及质量轻的中药,大多能升浮,比如辛夷花、升麻;果实种子及质量重的中药,大都能沉降,但不是绝对的。 补泻 补就是补其不足,即补益身体的亏损,增强机体的功能,提高抗病能力,改善虚弱症状,如补气,补血、补阴、补阳等。 泻就是泻其有余,即祛除致病因素,调整机体功能,制止病势发展,如解表、泻下、利气、利水、祛痰、导滞、催吐、消积等。 第五节 中药的配伍 医生在给病人开药方的时候常常是将几种作用相同或不同的中药开在同一处方,这就是中药的配伍使用。 为什么要配伍使用呢?我们所患的各种疾病都是由多种病邪及病因所致,根据疾病的病因、症状及表现的多样化,单用一种中药不可能打到全面治愈疾病的目的,因此,必须根据疾病的病因,有选择地将两味以上药物配合同用。 此外,各种中药都有各种中药的性味和归经,它们的药效、作用也不相一致。而且药与药之间会发生某些相互作用,如有的能增强或降低原有药效,有的能抑制或消除毒副作用,有的则能产生或增强毒副反应。因此,在使用两味以上药物时,必须有所选择。 药物的配伍关系 中药的配伍关系比较复杂,中医上将配伍关系称为药物的“七情”,这七种配伍关系分别为: 单行(只用一味药) 相须(性能功效相类似的药物配合应用)如麻黄与桂枝;石膏与知母;大黄与芒硝) 相使(性能功效不同但治疗目的一致,一种味主药,另一种味辅药)如黄芪与茯苓;黄连与木香 相畏(一种药物的毒副作用,能被另一种药物减轻或消除)半夏与生姜 相杀(与相畏是同一配伍关系的两种提法,一种药物使另一种药物原有功效降低或消失) 相恶(即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。 ) 相反(两药合用能产生或增强毒性反应或副作用) 各种各样的药物正是在这七种配伍关系中变幻着神奇的医疗功效。 第六节 中药的用药禁忌 中药配伍不当会产生毒性 中药处方必须遵循配伍安全原则,如果处方配伍不当,应用中可能危害患者的健康,甚至危及生命。“十八反”、“十九畏”是目前医药界共同认可的配伍禁忌。在此提醒自配处方或者轻信“秘方”的朋友,要查看处方是不是有降相反相畏药物混杂的情况存在,以免对自己造成伤害。 十八反:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。 十八反歌诀 本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 十九畏:硫磺畏朴硝(通用名:芒硝)、水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛(通用名:丑牛),丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏石脂。 第七节 中药的剂量与用法 服中药,看时辰 我们许多人对于服药的时间不太在意,其实中药的疗效除了是否对症药物建筑方法是否得当之外,各类中药的服用时间对药效也有影响,药物的效价不同,调制的病症不同,服药的时间也有一定的要求,特别是一些特殊药物,医生常常会族特别的交待。 如何掌握各种具体方药的服用时间和次数,应根据药物性质、不同病人病情和人体饮食起居规律等具体决定,最终达到适时服药,维持合适的体内药物浓度,提高疗效和减少毒副反应。 饭前服 用于治疗肝肾虚证和肠胃病,以及腰以下疾病的药均宜餐前服,因为在胃空状态下,药性容易下达,从而较多地被吸收。 另外,化痰止咳药物如半夏、天南星、贝母、桑白皮等,中成药如川贝
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