临床思维与观察.ppt

护士临床思维与观察 护士的工作 3护士是健康指导者 4护士是协调者 1照顾患者是护士的核心工作 2护士是治疗的协助者 护理职责 1、密切观察患者的生命体征和病情变化 2、正确实施治疗，用药和护理措施 3、观察了解患者的反应 4、对不能自理的患者提供生活护理和帮助 5、提供康复和健康指导 概念 临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究,分析综合，判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识和鉴别疾病，从而做出决策的一种逻辑方法。 临床思维贯穿于临床护理的各个过程，问诊是最基础的环节 什么是问诊？ 问诊是通过对患者或者家属的系统询问而获得病史资料的过程，是病史采集的主要手段 问诊的方法和技巧 1、从礼节性交谈开始 2、一般由主诉开始，逐步深入进行有 目的的，有层次的，有顺序的询问 3、采用开放性提问 4、采用通俗语言，避免专业术语 5、避免暗示性提问 临床护理观察 临床护理观察能力是保证护理质量的重要步骤 是护理工作的重要组成部分 临床护士工作的四分之三是观察 临床护理观察的特点 目的性 直接性 连续性 动态性 整体性 观察的内容与范围 药物治疗 技术操作 特殊专科 生活 病情 临床环境 安全 心理 护理观察的内容与范围 护理观察的因素 影响因素 七种因素 及时操作 专业知识 专业素质 客观因素 主观因素 外因七种因素 内容 方法 时间 工具 范围 途径 人员 观察的方法和技巧 了解观察的顺序 掌握观察的方法 明确观察的内容 总体观察 重点观察 随机观察 如何落实临床观察 观察与问诊结合 感觉器官直接观察 生命体征观察 临床护理思维的现状 机械性思维 习惯性思维 求同排异思维 单向性思维 完成任务型护士局多 护理知识不足 护士缺少临床思维意识 护士人员短缺 原 因 护理模式对临床思维的影响 诊断 计划 实施 评价 评估 责任护士 如何建立临床护理思维——有效沟通 与医生沟通——知已知彼 自我成长——知识与实践的厚度 与家属沟通——以诚相待 与病人沟通——倾听 安慰 代言