临终关怀的护理.ppt

临终关怀的概念 临终关怀的目标和原则 临终关怀的起源 临终关怀的发展史 我国临终关怀的发展 临终关怀的研究内容 临终关怀的组织和理念 临终患者和家属的护理 改善家居环境 营养膳食 口腔护理 排泄护理 在护理工作中应将局部皮肤清洗擦干同时一定要动作轻柔，并在肛门周围或会阴部应用氧化锌、凡士林予以涂擦保护皮肤。 WHO将疼痛分为四级： 0级：无痛 1级：有疼痛，但不严重，可以忍受，不影响睡眠 2级：疼痛明显，不能忍受，影响睡眠，需用镇痛剂 3级：疼痛剧烈，不能忍受，严重影响日常活动，需长时间使用镇痛剂 * * 社区临终关怀与护理 你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻 临终护理之母 桑德斯博士 生、老、病、死是人类自然发展的客观规律，死亡是每个人一生要经历的不可避免的事件。面对死亡，临终患者的心理十分复杂，大多数临终患者是在痛苦中渡过生命的最后阶段。因此，社区护士要加强临终护理，帮助临终患者减轻躯体的病痛，建立新的心理平衡，提供良好的临终护理服务，提高其生命质量，让临终患者安详、平静地度过人生的最后阶段。同时，对临终患者的家属给予心理安慰和支持，指导其以科学、健康的方式应对和适应，减轻悲痛。 人追求的目标 优生、优育、优活、优死 优死 对死亡不恐惧，不孤独，没有痛苦和遗憾，身体完整，清洁整齐，在浓厚亲情友爱氛围中告别人间 临终护理是实现优死的良好形式 临终关怀(hospice care) －又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心得到维护和增强。 目标： 1、缓解疼痛和其他痛苦症状 2、肯定生命并把死亡视为生命的一部分 3、既不加速也不缓解死亡 4、提供身、心、灵全面照顾 ，支持病人及基地活到最后一刻 5、帮助家属度过悲伤期 以照顾为主 支持病人积极活到最后 尊重病人的权利 重视生命本质 Hospice 一词原意为朝圣者或旅游者中途休息以重新补充体力的地方，现译为“临终关怀”、“临终关怀院”或“临终关怀组织”，医学上应用此词多指对临终病人关怀照顾的场所，也指一种对临终病人的照护方式，亦指该种服务的组织机构。 现代较健全的临终关怀组织始建于1967年7月英国伦敦的“圣克里斯多弗临终关怀机构”(St Christopher Hospice)，其创始者是桑德斯博士(Dr. Dame Cicely Saunders)。她从前是一位护士和社会工作者，经常接触危重病人，十分同情病人的痛苦，以后经过7年的医学学习，于1958年在圣约瑟临终关怀院(St. joseph’s Hospice)开始她的工作。她在1967年创办了圣克里斯多临终关怀院，成为所有临终关怀组织参考的对象，它的影响是全面性和全世界的。它是一个慈善机构，靠各种捐赠办起，其工作受到了全国健康服务组织协会的赞助和支持。 人们在理性上已接受了死亡是不可避免的，但由于对死亡前痛苦的恐惧、对死亡过程的恐惧，以及对死亡后空无的恐惧等，死亡变得非常可怕。人生本是为了追求幸福的，而人生的最后一站竟充满着如此的痛苦，因而，人到晚年变得越来越焦虑，生活质量愈益下降了。临终关怀的的意义，就在于以现代医学、心理学和社会工作服务等一系列服务使不可避免的死亡变得轻松。自然地、坦荡安适地走向死亡;同时，它也给垂死者的家属以安慰和帮助。因而，它们构成提高生命质量的一部分。 现代林中关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑德斯博士。（D.C.Saunders） 1967年，在英国创办了世界上第一所临终关怀机构——圣.克里斯托弗临终关怀院，此后临终关怀服务遍布世界60多个国家。 1988年7月，我国天津医学院（黄中天）成立了中国第一个临终关怀研究机构 同年10月，在上海成立了我国第一所临终关怀医院——南汇护理院 台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁病房 1992年，北京成立松堂医院从事临终关怀服务 1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会，1996年创办”临终关怀杂志” 临终关怀的研究内容 1、临终患者及家属的需求 （1）临终患者的需求 （2）临终患者家属的需求 2、临终患者的全面照护 3、临终患者家属的照护 4、死亡