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常见妇产科急救护理常规 一、输卵管妊娠破裂急救护理常规 （一）评估 1、停经：停经6—8周以上出现不规则阴道流血。 2、腹痛：突然出现一侧下腹部撕裂样痛，伴便意、呕吐。 3、晕厥与休克；轻者出现晕厥，重者出现休克。 （二）准备 1、物品：氧气用物、血压计、听诊器、穿刺包、导尿包、静脉输液抽血用物； 2、药品：平衡液、抗生素等。 （三）处理 1、吸氧，通知医生； 2、建立大静脉通道：先留血标本（配血，验生化十项、凝血四项、血常规）再快速输液； 3、协助医生进行妇科检查或后穹窿穿刺等； 4、手术治疗 ⑴迅速完成术前准备：备皮，留置尿管，按医嘱执行术前用药（鲁米那、阿托品），写术前班，带术中药品送手术室； ⑵准备术后单位。 5、密切监测血压、脉搏、呼吸； 6、入院登记，编写护嘱。 （四）效果评价 1、备物齐全，评估及时、准确。 2、处理程序正确，病人得到及时、准确的处理。 3、掌握病情，根据病情采取正确护理措施。 （五）注意事项 1、注意安全，患者不宜下床入厕、行走，以免发生晕厥。 2、注意保暖。 3、监测患者的腹围，注意内出血有无加重。 4、及时安慰病人，做好必要的解释工作。 二、妊娠晚期出血急救护理常规 （一）评估 妊娠晚期或临产前，出现明显阴道流血（以前置胎盘、胎盘早剥多见）。 （二）准备 1、物品：会阴计血垫、吸氧用物、静脉输液用物、心电监护仪、胎监仪； 2、药品：止血药（止血芳酸、止血敏等）镇静药、宫缩抑制剂、5%碳酸氢钠0.96%氯化钠。 （三）处理 1、通知医生； 2、嘱孕妇绝对卧床休息； 3、吸氧； 4、测量生命体征、持续胎监，监测胎心音； 5、建立静脉通道，先抽血（配血3U、凝血四项、3P试验、血常规、生化十项）再输液； 6、按医嘱使用镇静药（安全、杜冷丁等）宫缩抑制剂（硫酸镁、安宝）止血药、抗生素等； 7、前置胎盘出血枷ml以上，立即行术前准备，尽快结束分娩（备皮、留置尿管注射术前针）； 8、准备新生儿抢救物品； 9、通知儿科医生； （四）效果评价 1、备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、正确的处置。 2、掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施。 3、动作敏捷，操作准确、熟练。 （五）注意事项 1、注意阴道流血情况，记出血量。 2、尽早向产妇及家属解释病情和可能采取的措施，并给予安慰和心理支持。 三、脐带脱垂急救护理常规 （一）评估 胎膜破裂，脐带脱出胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至暴露于外阴。 （二）准备 1、物品：臀枕、阴检包、无齿卵圆钳、大方纱、吸氧用物、胎监仪、无菌手套静脉输液用物。 2、药品：5%碳酸氢钠、0.9%氯化钠。 （三）处理 1、通知医生； 2、绝对卧床，取臀高位或变换体位； 3、吸氧； 4、持续胎监，监测胎心音； 5、迅速外阴消毒，协助行脐带回纳术； 6、建立静脉通道：先留血标本（配血、血常规、凝血四项、生化十项）后输液； 7、必要时补碱，纠正酸中毒； 8、测量生命体征。 （四）效果评价 1、备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、正确的处置。 2、掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施。 3、动作敏捷，操作准确、熟练。 （五）注意事项 1、注意观察并记录羊水性质、量、颜色、气味。 2、禁用腹压。 3、向产妇解释目前情况和配合要点，并给予支持与安慰。 四、先兆子宫破裂急救护理常规 （一）评估 病理缩复环，子宫下段膨隆、压痛，产妇自述下腹疼痛难忍，烦躁不安，脉搏、呼吸加快。 （二）准备 1、物品：心电监护仪、胎监仪、吸氧用物、输液用物、抽血用物、新生儿急救物品； 2、药品：镇静药（安定、杜冷丁）宫缩抑制剂（硫酸舒喘灵、硫酸镁、安宝）。 （三）处理 1、立即停用缩宫剂； 2、通知医生； 3、按医嘱使用镇静和抑制宫缩药； 4、建立静脉通道，选大血管，配血、输液，必要时双管输液； 5、吸氧； 6、测生命体征； 7、持续胎监； 8、手术治疗： ⑴做好术前准备，备皮、留置尿管、肌注术前针，书写护理记录，送手术； ⑵准备术后单位，铺麻醉床。 9、通知家属。 （四）效果评价 1、备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、正确的处置。 2、掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施。 3、保持镇静，动作敏捷，操作准确、熟练。 （五）注意事项 1、注意观察并记录下腹压痛及病理缩复环情况。 2、及时给予病人及家属心理支持和安慰，做好必要的解释工作。 五、安全性子宫破裂急救护理常规 （一）评估 产妇突感撕裂状剧烈腹痛，破裂后产妇感觉腹痛骤减、宫缩停止，但不久腹痛又呈持续性，很快进入休克状态，脉搏细速，呼吸表浅，血压下降，全腹压痛，反跳痛，在腹壁下清楚地触及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。 （二）准备 1、物品：心电监护仪、胎监仪、吸氧用物、输液用物、抽血用物、新生儿急救物品、测