内科护理常规及专业特点1.doc

内科疾病护理常规与专业特点 菏泽市第三人民医院 邢玉玲 内科护理学是一门涉及面广，整体性很强的临床内科疾病护理学科。随着医学模式的转变及内科学的发展，内科护理学也得到了飞速发展。 内科护理学是各临床护理学科的基础，与各临床学科有着广泛而密切的联系，因此，奠定了内科护理在各临床学科的重要位置。 内科护理常规： 一、内科一般护理常规 1、病人入院后根据病情，由责任护士指定床位，危重病人安置在或监护室，及时通知医生。 2、由责任护士做入院宣教，并填写知情书，病室应保持清洁、整齐、安静、舒适、阳光充足、空气新鲜。室温在18—20℃，相对湿度50%—60%。 3、根据病情指导病人采取适当的卧位，如：平卧、侧卧、半坐位、头低脚高位等，病情轻者可适当活动。 4、病人的饮食按医嘱执行。并详细进行指导，让病人知道饮食在疾病治疗和恢复过程中的重要性。病人之间不得互换食物，以免交叉感染。危重病人给以喂饭或鼻饲。 5、新入病人立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，正常者每日测量二次，体温在37.5℃以上或危重病人每4小时测量一次。（体温正常3次可改为每日2次），体温波动较大或不升要随时测量。每日记录大便一次。 6、严密观察生命体征的变化。如血压、呼吸、瞳孔、神志和心率，注意观察各种分泌物和排泄物，治疗及药物 副作用。如发现异常立即通知医生。 7、随时备好抢救物品，如气管插管、呼吸机、开口器、心电图机、除颤器、双气囊、三腔管、氧气、呼吸兴奋剂、抗心率失常、强心药、升压药、止血药等，并积极参加抢救。 8、及时准备地执行医嘱，确保各项治疗计划的顺利实施。 9、病人入院24小时内留取大小便标本送验，24小时内完成基础护理。 10、对长期卧床、消瘦、营养不良、高热、昏迷的病人做好口腔护理，皮肤护理、预防各种并发症。 11、执行各种消毒隔离制度，预防交叉感染。 12、严格执行保护性医疗制度。 13、认真执行交接班制度。做到书面交接和床头交接。 14、认真执行分级护理制度。 举例说明急性胰腺炎护理常规 1、执行一般内科护理常规 2、绝对卧床休息，宜取侧卧位，保持安静 3、禁食3天，病情好转后，渐进食，初进低脂低糖流质、渐进蛋白质、禁食油腻食物和饮酒。 4、严密观察血压、脉搏、体温并记录入量。 5、注意胶瘤性质，部位、与体征变化，呕吐的轻重和内容物。发热持续的时间及有无皮肤苍白、冷汗、脉细速、少尿、血压下降或腹膜炎的表现。 6、观察化验结果，如白细胞计数、血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化。 7、发现病人有手足抽搐，通知医生，给予补钙。 8、腹痛剧烈遵医嘱治疗，必要可用杜冷丁、阿托品、禁用吗啡。 9、如病人休克，严密观察中心静脉压。 10、脱水病人补液时，注意心脏功能调节低速应用胰岛素时，剂量要准确。 11、为减少胰腺分泌，需行胃肠减压时，保持引流管通畅，观察引流管的性质（黄色、绿色）准确记录引流量。 12、禁食的病人做好口腔护理，皮肤护理。 13、做好心理护理，避免焦虑情绪。 14、帮助病人掌握本病诱因。避免暴食、暴饮及酗酒。有胆道疾病的积极治疗，防复发。 以上是内科护理常规中的一种疾病常规，每种内科疾病首先执行一般内科护理常规外，务行各系统的护理常规。 二、内科病人的特点及专业护理要点： 内科病人在疾病的发生、发展与转归中，除存有很多的个体差异外，还具有一些共同的特点： 1、发展缓慢、病程较长的特点 内科除少数病人为急慢病外，大部分病人多为慢性病、如：肺气肿、高血压、冠心病、胃溃疡、糖尿病、关节炎、血流病等，大多是进行性加重。有的终生服药。内科能治愈的没几种，而不象外科疾病发展的突然和迅速，快刀斩乱麻；手术、几天就可以治愈出院。而内科疾病的折磨，致使产生各种复杂的心理反应和躯体的不适。由于人体受各种系统和神经调节组成一个有机的整体。一个系统疾病可能引起多个系统的疾病变得更为复杂。如：病人得了糖尿病，久治不愈，可出现一些并发症：如白内障、肢端坏死等。 在护理内科病人时，要注意以下几点 ①重点是病情观察： 由于内科疾病病程长，发展慢，临床体征也是由无到有，由简单到复杂。护士应有较强的责任心和敏锐的洞察力及扎实的理论知识。准确及时的分析疾病的发展变化。如：心前区疼痛，病人口服硝酸甘油可缓解。心电图示：ST端抬高或压低。为心绞痛阶段。入院后，病人仍心前区疼痛、胸闷、压榨样、大汗、并向肩部放射，口服硝酸甘油不能缓解，心电图示：病理性Q波出现，说明病人已出现心肌梗塞表现，立即汇报医生，采取相应的抢救和治疗措施。这就是疾病的演变过程。如：知识缺乏，易误诊，影响了病人最佳治疗机会，6.22号内科一病人，急诊送入，乡卫生室诊断为胃病，还叫病人做钡餐，入院后诊断为急性下型心梗。 ②加强心理护理： 内科疾病久治不愈，病人处于长期不适状态，咳嗽、胸闷、心慌关节痛、头痛等，会使病人产